Es importante comprender prevencion y autocuidado como parte fundamental de la medicina preventiva. La prevención implica un cambio sostenible en los hábitos cotidianos, eligiendo un estilo de vida saludable, enfocado a mejorar y preservar la buena salud física y mental.
Image captionFalta mucho por entender pero ya se logró algo muy importante: el reconocimiento. BBC Mundo : Nieve visual Nota del editor: Esta entrada es una reproducción del articulo publicado por la BBC en mayo de 2016. En palabras muy simples el Neurólogo Dr. Peter J. Goadsbydescribe el fenómeno y el mecanismo de la nieve visual. - Vea la Entrevista al Neurologo Dr. Goadsby 29/11/2013
"Puedo decir una cosa que casi seguramente es cierta: 'no vas a perder la vista'". Dr. Peter J. Goadsby
Nieve visual: el trastorno que algunos tienen frente a sus ojos sin saberlo
RedacciónBBC Mundo
27 marzo 2016
Image copyrightTHINKSTOCKImage captionEl mundo no deja de ser bello aunque no todos lo veamos igual, pero es importante reconocer los problemas para estudiarlos y, eventualmente, tratarlos.
"¿Y es que no todo el mundo ve así?", le preguntó al neurólogo Peter Goadsby uno de los miembros de su equipo en medio de un estudio.
Acababan de hablar con una docena de personas que participaban en el estudio sobre la manera como veían.
"No", le contestó Goadsby.
"Pues yo sí", respondió el joven.
Según le dijo Goadsby a la BBC, la reacción de su colega no es rara.
Antes de que te extrañes, ponte a pensar que aunque es muy fácil saber cómo otra persona se ve, es imposible saber cómo otra persona ve... a menos que se investigue puntualmente, que era precisamente lo que ambos estaban haciendo.
Pero, ¿qué estaban estudiando?
Nieve visual, un trastorno sobre el que Goadsby es una autoridad mundial.
¿Nieve visual?
"Consiste en la visión constante de puntos blancos y negros en la totalidad del campo visual, que simula la visión a través de un filtro granulado o, como muchos pacientes refieren, simula la visión de la pantalla de un televisor encendido pero no conectado a la antena, también conocido como ruido blanco", explica el doctor Enrique Santos Bueso, de la Unidad de Neurooftalmología del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España.
Lo que quizás puede seguir siendo difícil de entender es lo que le pasó al colega de Goadsby: si veía el mundo como si estuviera constantemente en medio de una tormenta de nieve, ¿cómo no se dio cuenta?
"Es una de las historias típicas", explica Goadsby.
"Hay gente que nace con el trastorno. Más o menos un 25% de los pacientes que hemos atendido ha vivido con el síndrome desde que tienen memoria. Sólo se enteran cuando llega el momento en el que -por ejemplo- le preguntan a alguien '¿no ves eso?'".
"A uno no se le ocurre que no todos ven como uno ve".
Algo que ilustra una entrega del blog The Edigator News, cuyo tono refleja la estupefacción que sentiríamos muchos si nos enteráramos de repente de algo así:
Nieve visual, ¿o qué no todos tienen estática en los ojos?
*
Pues resulta que ayer me enteré que existe una cosa llamada Visual Snow o Nieve Visual, y que yo siempre la he tenido.
* Para empezar, siempre hay estática frente a mis ojos, como las teles antiguas, entonces eso hace que me cueste enfocar la vista, reconocer caras fácilmente (si estás frente a mí y no me hablas, posiblemente no sé quién eres)...
El largo camino de los pacientes
Además de que a veces es difícil darse cuenta de que uno padece de nieve visual, después de ser consciente de que hay algo que no está en regla, el camino generalmente es largo hasta llegar al especialista indicado.
La situación afecta tanto a los pacientes como a quienes están estudiando el trastorno, entre ellos Peter Goadsby, quien es profesor de Neurología y director del Instituto Nacional para la Investigación Sanitaria Wellcome Trust en King's College, Londres.
Image copyrightTHINKSTOCKImage captionCuando Goadsby le muestra a los más jóvenes algo que nunca han visto: una TV con ruido blanco. exclaman "¡Sí, así es como se ve!".
"Si un paciente tiene un problema de visión, probablemente va a ver a un oftalmólogo. Le hacen una serie de pruebas y encuentran que no hay nada anormal. Entonces, posiblemente lo refieran a un neurólogo, pues los ojos están conectados al cerebro. El doctor de cerebros le hace un escáner, lo examina y le dice que todo está bien.
"Y finalmente, desafortunadamente para algunos pacientes, el siguiente nivel es ir al psiquiatra", relata Goadsby.
La razón por la que el experto se fue convirtiendo en una autoridad en nieve visual fue porque "como sufro de migraña, entiendo la idea de que uno puede tener una perturbación visual que es muy problemática y puede ser discapacitante, pero que después todo vuelve a la normalidad y no se ve nada raro en el cerebro".
"Por eso me mandaban este tipo de pacientes. Sin embargo, lo que describían no era nada parecido al aura de la migraña".
En cualquier caso, gracias a eso, ha podido atender a más de mil pacientes con la misma perturbación de la visión.
Cuando finalmente llegan a consultarlo, ¿qué les pueden decir?, ¿se mejorarán?
"Puedo decirles una cosa que casi seguramente es cierta: 'no vas a perder la vista'".
¿Cuál es la causa?
"Estamos en una etapa muy temprana. Hace 15 años ni siquiera estaríamos hablando de esto pues nadie estaba de acuerdo; la nieve visual ni siquiera había sido aceptada universalmente como 'trastorno'", le explicó a la BBC Goadsby.
"Pero yo he visto tanto a un chico de 7 años como a un hombre de 70 con esto; he visto a gente en Estados Unidos, en Reino Unido; he visto gente que la describe en India, Australia, China... todos la describen de la misma forma".
Eso llevó a Goadsby a concluir que, aunque se active de maneras distintas, debe haber un mecanismo subyacente común.
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"No sabemos suficiente sobre la historia natural de la nieve visual pero sabemos que hay cosas que no se deben hacer. Uno de los ejemplos más obvios es no usar drogas alucinógenas, que pueden producir algo similar. De hecho, antes se pensaba que todos los que sufrían de esto debían haber usado ese tipo de drogas en algún momento", señala Goadsby.
"Desde el punto de vista terapéutico, estamos mal pues aún no entendemos la fisiología. Aunque tenemos una pista", reveló.
"Encontramos que en un área en la parte de atrás del cerebro, hay una estructura particular que es más activa metabólicamente y recibe un flujo de sangre mayor en quienes sufren de nieve visual".
Eso podría indicar que esa parte del cerebro no está lo suficientemente inhibida o demasiado excitada.
"Cuando entendamos bien la investigación, sabremos qué camino seguir".
No obstante, ya se logró algo que Goadsby considera muy importante: "tenemos una descripción que ha sido aceptada, y la publicamos en una de los grandes publicaciones de neurología llamada Brain".
Y no, no se trata de vanidad.
Se trata de "poderle decir a quienes acuden al consultorio 'te entiendo y sé que no estás loco -al menos no más que yo-. Y entiendo que es un problema serio para ti, que es incapacitante'", explica Goadsby.
Nieve Visual, cuando esa nieve que cae solamente la ve usted.
¿Experimenta nieve visual? Se siente como si estuviera mirando el mundo
a través de una pantalla de televisor estática o con “nieve”. Algunas personas
lo experimentan todo el tiempo.
Yo nunca he visto “nieve visual” en la luz brillante, pero
me pasa algunas veces cuando miro a una pared blanca, especialmente cuando la
luz es tenue. Así que, en los dos últimos días he estado experimentando este
fenómeno.
Ayer desperté antes del amanecer.
Cuando abrí los ojos en la semioscuridad, la nieve visual apareció en todo el
cuarto, se veían como pequeñas chispas bailando en el aire. Salí de la cama y
bajé las escaleras alumbrada por una luz muy tenue. Cuando llegue a la
cocina, encendí la luz. ¡Bam! De pronto el cuarto se llenó de luz y me
tomo algunos instantes acostumbrarme a la claridad. En medio de la luz, vi todo
claro, sin ningún rastro de la nieve visual. Curiosa, apagué la luz. ¿Volvería a aparecer la nieve visual? No volvió a
aparecer. Al menos, no al principio. Lo
vi todo absolutamente negro, aunque, durante el siguiente minuto, la nieve
visual reapareció con mayor intensidad. Me
pregunté si la nieve visual se origina en mi retina o dentro de mi cerebro.
Esta mañana, desperté nuevamente
antes del amanecer, abrí los ojos y vi una intensa nieve visual.
Nuevamente hice mi recorrido en la penumbra, alumbrada por la tenue luz de antes del amanecer. Bajé a la cocina y quise
saber si veía nieve visual a través de cualquiera
de mis ojos. Antes de encender la luz de la cocina, cerré un ojo con fuerza y lo cubrí con mi mano. Luego encendí la luz. Pude ver el cuarto claramente con el ojo abierto; vi apenas un rastro de nieve visual.
Apagué la luz nuevamente y
miré alrededor con solo un ojo abierto. La nieve visual había desaparecido. Luego
cerré ese ojo y abrí el otro, el que no había sido aún expuesto a la claridad de la luz, y vi todo
cubierto de nieve visual.
Con este pequeño experimento,
llegué a la conclusión de que el origen de la nieve visual, al menos para mi, era
producido por mi ojo. Posiblemente en la oscuridad, la sensibilidad de la
retina aumenta para poder ver en la penumbra. Esto podría explicar la razón por
la que veo más nieve visual luego de haber dormido en un cuarto oscuro y luego
despertar cuando aún se ve todo oscuro. Bajo esas condiciones, mis ojos han estado adaptados a la oscuridad por muchas
horas, y la retina podría presentar alta sensibilidad a la luz. Pero todavía tengo muchas preguntas al
respecto. ¿Son estas chispas de nieve visual el resultado de los fotones en la
penumbra, los que producen diferentes moléculas de pigmento visual en mis
fotoreceptores, o es la nieve visual el resultado de una actividad espontánea en el fondo de mi
retina? ¿Fue al encender la luz de la cocina que se eliminó la nieve visual en
el ojo abierto al aclarar los pigmentos visuales?.
Posiblemente, hay más de una
razón que puede causar la nieve visual.
La enfermedad de lyme es una infección transmitida mediante
la picadura de una garrapata infectada por la bacteria Borrelia burgdorferi.
La enfermedad de Lyme es la mas común de las enfermedades
transmitidas por vectores en los Estados Unidos de acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades, más de 300 mil nuevos casos son diagnosticados anualmente, lo
cual convierte a la enfermedad de Lyme en una enfermedad más común de lo que se
pensaba.
La enfermedad de Lyme se centra principalmente en el Noreste,
el Medio Oeste y regiones del Pacífico
Noroeste, pero puede ser contraída en cualquier parte del país. Es más probable
que esta enfermedad d se desarrolle durante las estaciones de primavera, verano
y otoño, pero también es posible contraerla en invierno.
¿Qué es la enfermedad
de Lyme?
“La enfermedad de Lyme es una enfermedad transmitida por
garrapatas infectadas por la bacteria
Borrelia burgdorferi. La enfermedad de Lyme puede causar síntomas como, enfermedades
de la piel, el corazón, las articulaciones o el sistema neurológico, por lo que
es importante que sea detectada temprano
y tratada con antibióticos” manifiesta la Dra Dr. Nancy A. Shadick, Directora del Programa de Prevención
de la Enfermedad de Lyme en Brigham and Women’s Hospital (BWH).
¿Cómo se diagnostica
la Enfermedad de Lyme?
El primer síntoma de la enfermedad de Lyme es una erupción roja
que puede aparecer varios días después de la infección. La erupción puede ser
pequeña o grande (hasta 12 pulgadas de ancho), y puede parecerse a un "ojo
de toro".
La aparición de la erupción del “ ojo de buey” es bastante
distintiva para hacer el diagnóstico, sin embargo la erupción está ausente en
aproximadamente el 20 por ciento de las personas infectadas. Para ayudar a
confirmar el diagnóstico, su médico puede solicitar pruebas de laboratorio para
identificar los anticuerpos de la bacteria B. burgdorferi.
La primera prueba es el ensayo de inmunoabsorción enzimática
(ELISA), que detecta anticuerpos contra B. burgdorferi. Si la prueba ELISA es
positiva, generalmente se realiza una prueba western blot para confirmar el
diagnóstico.
¿Cuáles son los síntomas
de la enfermedad de Lyme?
“Si usted no desarrolla un sarpullido de la enfermedad
de Lyme, todavía puede desarrollar meningitis o neuritis, como la paralisis
de Bell, que es una parálisis facial. También puede desarrollarse artritis,
la cual empieza como un dolor migratorio
en las articulaciones, y luego convertirse en una inflamación de las
articulaciones principales del cuerpo, principalmente de las extremidades
inferiores” dice la Dra. Shadick.
La enfermedad de
Lyme también puede causar anomalías cardíacas, las afecciones más comunes son trastornos del
ritmo cardíaco, como bloqueo cardíaco, mareos con palpitaciones, o un
ritmo cardíaco lento.
Si usted tiene
cualquiera de los síntomas de la enfermedad de Lyme debería ser evaluado inmediatamente
por un médico para recibir el tratamiento tan pronto como sea posible. La
enfermedad de Lyme se trata con antibióticos por via oral e intravenosa durante
varias semanas.
¿Cómo se trata la enfermedad de Lyme?
Si usted tiene
cualquiera de los síntomas de la enfermedad de Lyme debería ser evaluado inmediatamente
por un médico para recibir el tratamiento tan pronto como sea posible. La
enfermedad de Lyme se trata con antibióticos por via oral e intravenosa durante
varias semanas.
¿Cómo se previene la Enfermedad de Lyme?
Hay muchas medidas que
usted puede tomar para prevenir la picadura de una garrapata, comenzando por
evitar áreas con pastos altos y arbustos, o
áreas con hojas amontonadas en el suelo.
Usar mangas largas y pantalones largos
con los pantalones metidos en sus calcetines para evitar una picadura de
garrapata.
Examínese usted mismo, a sus hijos y sus mascotas regularmente y retire cualquier garrapata que encuentre.
Cuando se encuentre afuera trate de evitar el contacto con pastos altos y arbustos que pueden estar albergando garrapatas.
Use zapatos cerrados y ropa de colores claros para poder ver las garrapatas en su ropa. Métase los pantalones dentro de los calcetines para impedir que las garrapatas encuentren sus tobillos.
Reduzca las garrapatas en su patio manteniendo lejos de las áreas que utiliza regularmente las hojas secas, pastos altos, arbustos y matas.
Mantener los ciervos y roedores fuera de su patio puede ayudar a reducir el número de garrapatas.
Si un mayor control de garrapatas alrededor de su casa es necesario, también puede considerar el tratamiento de su patio con pesticidas diseñados para controlar las garrapatas. Siempre lea y siga las instrucciones de la etiqueta.
Las mascotas pueden traer garrapatas a su casa. Considere hablar con su veterinario acerca de las opciones para el control de garrapatas en sus mascotas.
