Covid: Cómo se esparcen los aerosoles en una habitación

The Conversation: How aerosols spread in a room

Una simulación muestra la trayectoria de las gotas emitidas por una persona infectada en una habitación con ventilación mixta. 

Crédito: Goodarz Ahmadi y Mazyar Salmanzadeh / Clarkson University.

     Cuando una persona estornuda, gotas pequeñas o aerosoles pueden permanecer en el aire.          

      Jorg Greul via Getty Images

     

     The Conversation: How the coronavirus spreads through the air: 5 essential reads

    

El coronavirus puede propagarse a través del aire: 5 puntos esenciales.

Los científicos han estado advirtiendo durante meses que el coronavirus podría propagarse por aerosoles, se nombran asi a las pequeñas gotas que las personas expulsan al hablar o estornudar y que pueden permanecer en el aire.

Mientras que las gotas más grandes caen rápidamente, las pequeñas y ligeras pueden permanecer en el aire. Si la persona está infectada, esas gotas pueden contener el coronavirus, y las primeras investigaciones sugieren que estas pueden permanecer en el ambiente durante muchos minutos u horas.

Recurrimos a los científicos para que nos ayudaran a explicar qué son los aerosoles y cómo las partículas en el aire pueden transmitir el coronavirus y  de que manerae protegerse.

1- Lo que usted necesita saber sobre los aerosoles

Los aerosoles son partículas infecciosas que circulan en el aire. Cuando una persona habla, canta, tose o estornuda, el  aire que que expele  disuelve las particulas de moco de las vías respiratorias y expulsa gotitas al aire.

Mientras que las gotas más grandes caen rápidamente, las pequeñas y ligeras pueden permanecer en el ambiente. Si la persona está infectada, esas gotas pueden contener el coronavirus, y las primeras investigaciones sugieren que pueden permanecer en el ambiente durante muchos minutos u horas.

 

Qué pueden hacer las personas para protegerse?

El uso de mascarillas, al igual que reducir la cantidad de tiempo que pasa en áreas concurridas y con poca ventilación es fundamental para reducir el riesgo de contagio.

2. ¿Es suficiente mantenerse a 2 mts de distancia?

La recomendación común para el distanciamiento social es mantenerse a una distancia mínima de 2 metros. Es fácil de recordar, pero no funciona igual para prevenir el contagio por aerosoles, especialmente en ambientes cerrados.

Debido a que las personas infectadas con SARS-CoV-2 pueden transmitir grandes cantidades del virus, no hay una distancia segura dentro de  una habitación con poca ventilación.

Las corrientes de aire de un ventilador o el sistema de aire acondicionado  pueden esparcir esas gotas  a más de 2 metros de distancia. El riesgo es mayor al hablar  hablar en voz alta o cantar, como lo han demostrado los eventos de super difusores, conciertos, reuniones etc.

Los científicos utilizaron una analogía con una habitación llena de humo para ilustrar el riesgo y sugirieron formas de minimizarlo.

"A medida que pasa el tiempo, no importará en qué parte de la habitación te encuentres", escribieron. "Si bien no es una analogía perfecta, imaginar cómo se mueve el humo del cigarrillo a través de diferentes entornos, tanto en el interior como en el exterior, puede ayudar a visualizar cómo las gotitas cargadas de virus circulan en el aire".

 

3- Partículas que se dispersan a través del aire y los supercontagiadores.

Una gran cantidad de casos de COVID-19 provienen de eventos de “superpropagación” en los que alguien que es altamente infeccioso propaga el virus a docenas de personas más.

“La buena noticia es que las prácticas de control y prevenciones realizadas de forma correcta (lavado de manos, mascarillas, cuarentena, vacunación, reducción de contactos sociales, etc.) pueden reducir la tasa de transmisión y detener una pandemia”, escribió Elizabeth McGraw, quien dirige el  Centro de Dinámica de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Estatal de Pennsylvania.

4-. Qué significa el virus en el aire para la reapertura de actividades sociales?

La forma en que el virus se propaga por el aire también es un desafío para la reapertura de empresas y escuelas.

En general los lugares con mala ventilación pueden ser focos de contagio. Del mismo modo, entre las personas que resultan contagiadas hay muchas que suelen comer en restaurantes o asistir a eventos públicos.

La evidencia sugiere fuertemente que la transmisión aérea ocurre muy fácilmente en estos casos y que probablemente sea un impulsor significativo de esta pandemia. Esto debe tomarse en serio a medida que la gente comienza a aventurarse de nuevo en el mundo .

 

5- El problema de los autobuses y el transporte público

Es difícil mantener una buena ventilación en buses y otros medios de transporte público.

Las recomendaciones de Jesse Capecelatro, un ingeniero mecánico de la Universidad de Michigan,  para evitar el contagio son:

• Viajes cortos.
• Uso generalizado de mascarillas.
• Mucho menor cantidad de pasajeros que antes y con asientos vacíos entre ellos.
• Mantener buenas prácticas de higiene.
• Mantener las ventanas abiertas.
• Usar purificadores de aire si las ventanas están cerradas.
• No usar aire acondicionado ni caliente cuando las ventanas estén cerradas.
• Proteger a los conductores con equipo especial.

 

Deficiencia de vitamina B12 y psiquiátricos entre otros.

Image: © Michail_Petrov-96/Thinkstock

What is a Vitamin B12 deficiency?

ncbi.nlm.nih.gov: Uncommon manifestations of Vitamin B12 deficiency

Therapeutic role of Vitamin B12 in patients of chronic tinnitus

Vitamin B12

¿Qué es la deficiencia de vitamina B12?

La deficiencia de vitamina B12 puede causar la desmielinización de las neuronas en el nervio coclear, lo que provoca pérdida de audición y tinnitus.

Normalmente, los niveles óptimos de vitamina B12 se adquieren con una dieta adecuada, pero en la mayoría de los casos, la deficiencia se debe a razones de otra índole, como por ejemplo, tomar ciertos medicamentos, cirugías para bajar de peso, infecciones como el helicobacter pylori, úlceras estomacales, ser mayor a 50 años, IBD- enfermedad inflamatoria del intestino- comúnmente llamada colon irritable-, reflujo gástrico, intestino permeable y otras.

La detección temprana es fundamental para que la deficiencia de vitamina B12 se trate lo antes posible y asi evitar daños permanentes al sistema nervioso.


Los efectos de la deficiencia de vitamina B12 se manifiestan de diferentes maneras y en cualquier área de la fisiología humana, lo más preocupante es que pueden afectar irreversiblemente la vida del individuo.

La vitamina B12 tiene una gran influencia en la función de las neuronas y También sobre la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos.

La carencia de vitamina B12 causa síntomas psiquiátricos

La deficiencia de B12 puede causar casi cualquier síntoma psiquiátrico, desde ansiedad y pánico , depresión y alucinaciones.


Esto se debe a que las deficiencias de B12 desencadenan síntomas en el sistema nervioso y tambien en la cantidad y actividad de los glóbulos rojos alterando funciones básicas de los neurotransmisores.

Cómo se diagnostica  la deficiencia de vitamina B12?
Existe una prueba eficaz para  evaluar la deficiencia de B12?

Desafortunadamente, un análisis de sangre para detectar el nivel de B12 en una gran mayoría de casos no es una prueba suficiente para la detección de la deficiencia.
Una variedad de estudios han demostrado que los análisis de sangre para detectar niveles de B12 arrojan resultados falsos, en más del 80% de los casos.


Al no existir una prueba única y perfecta para el diagnóstico de la deficiencia de vitamina B12, debe realizarse una evaluación integral y exhaustiva que implica las siguientes pruebas y otros factores:

Pruebas de laboratorio para su diagnóstico

1. Nivel de homocisteína
2. Conteo de glóbulos rojos
3. MCV que (volumen corpuscular medio)
4. Hierro y ferritina.
5. MTHFR, una prueba genética

Otros factores

1. La edad y el historial dietético (los ancianos y los vegetarianos son con mayor frecuencia quienes tienen deficiencias de vitamina B 12)


2. El uso de algunos medicamentos a menudo provocan deficiencias agudas de vitamina B12.
Por ejemplo el Glucofago y Metmorfina y los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol pantoprazol,rabeprazol) cuyas marcas comerciales son,

• Losec®, 
• Parizac®,
• Ogastro®, 
• Opiren Flas®, 
• Zoton®, 
• Inhibitol®,
• Nexium®, 
• Gletop®, 
• ESOZ®,
• Pantozol®, 
• Tecta®, 
• Pantecta®, 
• Protonix®, 
• Somac®, 
• Pantoloc®,
• Rabecid®, 
• Aciphex®, 
• Pariet®  
• Pepticum®

Otros medicamentos que pueden reducir o modificar los niveles de vitamina B12 son los antibióticos, las medicinas para la gota, para la presión arterial, píldoras anticonceptivas, medicamentos para bajar el colesterol, medicamentos para la diabetes y medicamentos antipsicóticos .

3. La deficiencia de esta vitamina puede provocar diversos sintomas en cualquier área del sistema fisiológico.
Estas manifestaciones pueden aparecer gradualmente y se intensifican con el tiempo. Sin embargo esto también puede pasar de manera muy rápida y debido a la cantidad de síntomas que provoca, estos pueden ser pasados por alto.

Los síntomas pueden incluir:

•  Anemia
• La deficiencia de vitamina B12 puede causar la desmielinización de las neuronas en el nervio coclear, lo que provoca pérdida de audición y tinnitus
• Inflamaciones en la lengua (hinchazón o enrojecimiento)
•  Piel amarillenta
•  Paranoia o alucinaciones
•  Debilidad
•  Cansancio
• Palpitaciones y latido cardiaco rápido

• Baja energía o incluso fatiga crónica.
• Dificultad al caminar (inestabilidad  y problemas con el balance del cuerpo
• Extraña sensación de adormecimiento, sensación de hormigueo en las manos, las piernas o los pies. Especie de pulsaciones alrededor de la boca o los ojos.
• Falta de enfoque y otras dificultades cognitivas
• Tensión en los músculos, calambre, temblores
• Mala memoria
• Cambios de humor o estados emocionales
• Falta de motivación
• Infertilidad femenina
• Diarrea o estreñimiento persistente.
• Problemas digestivos, como el intestino permeable. 
• SII síndrome del intestino irritable- colon irritable.
• Hipotiroidismo
• Fatiga, incluso después de una buena noche de sueño
• Problemas relacionados a la visión. 

        

Algunos sintomas inusuales se manifiestan con una rara combinación de exacerbación aguda de manifestaciones psiquiátricas, atrofia cerebral, anemia severa con insuficiencia coronaria y canas prematuras, todo lo cual puede ser tratado, a tiempo, con la terapia de B12. Lo que se enfatiza es la necesidad de la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad para evitar daños permanentes e irreversibles al sistema nervioso.

(Las pruebas de ácido metilmalónico comúnmente se consideran útiles, sin embargo, un hecho poco conocido es que menos del 20% de la variación de este, en el nivel de sangre u orina se explica por el metabolismo de B12, por lo cual esta prueba no es útil).

Si usted cree que tiene una deficiencia de vitamina B12, pida a su médico una evaluación y comience su tratamiento de inmediato. 

1 Hedaya, R. Nutrition and Depression: Nutrition, Methylation, and Depression, Part 2.

2 Mohapatra, R. N., Pradhan, S. R., & Kumari, P. (2018). Uncommon manifestations of Vitamin B₁₂ deficiency. Indian journal opsychiatry,60(2)255–257. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_164_11

3 O'Leary, F., & Samman, S. (2010). Vitamin B12 in health and disease. Nutrients, 2(3), 299–316.    

4 Skerrett, P. J. (2013). Vitamin B12 deficiency can be sneaky, harmful. Harvard Health Blog.

                             

         

Oxido nítrico para combatir la enfermedad cardiovascular

Harvard Health: A salad a day keeps stroke away

ncbi.gov: Functional Nitric Oxide Nutrition to Combat Cardiovascular Disease

El óxido nítrico relaja y modula la función muscular del sistema cardiovascular optimizando la irrigación sanguínea, lo cual mejora la salud cardiovascular, que a su vez afecta de manera positiva prácticamente a todas las funciones del cuerpo, especialmente a aquellas que precisan de una continua y suficiente irrigación sanguínea, como las enfermedades cardiacas, diabetes, disfunción eréctil o migrañas ya que éstas se asocian a capacidad limitada del organismo en la producción de óxido nítrico. 

    wisegeek

Incremente su nivel de acido nítrico de manera natural

El óxido nítrico es una molécula producida naturalmente por el cuerpo y es vital para muchos aspectos de la salud.
Su función más importante es la vasodilatación, lo que significa que relaja los músculos internos de los vasos sanguíneos, lo cual permite que se ensanchen y mejoren la circulación.
La producción de óxido nítrico es esencial para la salud en general ya que hace posible que la sangre, los nutrientes y el oxígeno viajen a cada parte del cuerpo de manera efectiva y eficiente.
Afortunadamente, hay muchas maneras de mantener niveles óptimos de óxido nítrico en su cuerpo a través de la dieta.

1. Coma verduras ricas en nitratos

El nitrato, un compuesto que se encuentra en ciertas verduras, es una de las muchas razones por las que las verduras son saludables para usted. Las verduras con alto contenido de nitrato incluyen

Ajos
berro
perifollo, culantro o cilantro
Lechuga
Remolacha o betarraga
Espinacas
rúcula o arúgula

Cuando se consumen estos alimentos, los nitratos se convierten en óxido nítrico, lo que confiere una amplia gama de beneficios para la salud relacionados con la salud del corazón y el rendimiento al hacer ejercicios.

De hecho, varios análisis han demostrado que comer vegetales ricos en nitrato puede reducir la presión arterial tanto como algunos medicamentos para la presión arterial.

Hay serias evidencias de que los nitratos, especialmente de remolacha tambien llamada betarraga, pueden mejorar el rendimiento del ejercicio en atletas.

Estos alimentos deben consumirse en porciones normales y recomendadas por el médico si usted sufre de alguna enfermedad crónica. 

No se debe  exagerar su consumo, sobre todo si se padecen enfermedades crónicas.

Debe consultar con su medico antes de aumentar su consumo. 

Los nitratos pueden formar compuestos N-nitrosos, como la nitrosamina, que son capaces de causar cáncer o debilitar el sitema cardiovascular si se consume carnes curadas, como embutidos etc.

Sin embargo, las verduras, que representan más del 80 por ciento de la ingesta de nitrato, contienen antioxidantes como la vitamina C, que ayudan a prevenir la formación de compuestos N-nitrosos. Mejoran la salud del corazón y el rendimiento cuando se realiza  ejercicio fisico.

Por lo tanto, los nitratos de las verduras son inofensivos, mientras que los nitratos en las carnes procesadas pueden ser problemáticos para la salud, particularmente cuando se consumen en exceso durante largos períodos.

2. Aumente su ingesta de antioxidantes

El óxido nítrico es una molécula inestable que se degrada rápidamente en el torrente sanguíneo, por lo que debe reponerse constantemente.

Una forma de aumentar su estabilidad y limitar su descomposición es consumiendo antioxidantes.

Los antioxidantes son moléculas que neutralizan los radicales libres, que contribuyen a hacer eficiente  la corta vida del óxido nítrico.

Estos antioxidantes se encuentran en todos los alimentos, pero principalmente en los de origen vegetal, como frutas, verduras, nueces, semillas y granos, los cuales deben ser consumidos en porciones normales y como parte de una  dieta saludable.

Algunos antioxidantes importantes incluyen

Vitamina C,  Antioxidante que ayuda al cuerpo a formar tejidos conectivos, como piel, huesos, tendones y cartílagos. También produce químicos cerebrales que ayudan a las células nerviosas a comunicarse .

Vitamina E: Este antioxidante protege a las células de los efectos dañinos de los radicales libres, que se cree que contribuyen al envejecimiento y la enfermedad. También juega un papel importante para mantener el sistema inmune fuerte.

Poliofenoles antioxidantes,  Esta categoría de antioxidantes está asociada con varios beneficios para la salud, incluido un menor riesgo de cáncer y enfermedades cardiovasculares.

Glutation,  conocido como "la madre de todos los antioxidantes", el glutatión es el principal antioxidante y desintoxicante de cada célula de su cuerpo. La mejor option es consumir alimentos que eleven los niveles de este antioxidante, por ejemplo, espinacas, sandia, pomelo, palta o aguacate, fresas, tomates, calabazas, coliflor y brócoli.

Las verduras que son ricas en nitrato también son inherentemente ricas en antioxidantes, por lo que es probable que las verduras sean tan efectivas para aumentar y mantener niveles óptimos de óxido nítrico.

Los antioxidantes ayudan a disminuir la descomposición y prolongar la vida útil del óxido nítrico en su cuerpo.

Evitar el uso de enjuague bucal

Desafortunadamente, el enjuague bucal mata todos los tipos de bacterias en la cavidad bucal, incluidas las bacterias que viven en la boca y  que intervienen en la  producción de óxido nítrico.

Las bacterias especiales en la boca convierten el nitrato en óxido nítrico. De hecho, los humanos no pueden producir óxido nítrico a partir de nitrato sin estas bacterias.

La investigación ha demostrado que el enjuague bucal mata las bacterias orales necesarias para producir óxido nítrico por hasta 12 horas, lo cual conduce a una disminución en la producción de óxido nítrico y en algunos casos, a un aumento de la presión arterial.

Los efectos perjudiciales del enjuague bucal en la producción de óxido nítrico pueden incluso contribuir al desarrollo de diabetes, que se caracteriza por un mal funcionamiento en la producción o acción de la insulina.

Esto se debe a que el óxido nítrico también regula la insulina, lo que ayuda a las células a utilizar la energía obtenida de los alimentos después de su digestión. Sin óxido nítrico, la insulina no puede funcionar correctamente.

Un estudio encontró que las personas que usaron enjuague bucal al menos dos veces al día tenían un 65% más de probabilidades de desarrollar diabetes que aquellas que nunca usaron enjuague bucal.

Por lo tanto, para mantener una producción adecuada de óxido nítrico, es mejor usar enjuague solo en el caso de que sea absolutamente necesario y por periodos cortos, o no usarlo y preferir productos naturales que cumplan la misma funcion.

Haga ejercicios para mejorar la circulación

El ejercicio hace que la sangre circule lo cual mejora la función endotelial.

El endotelio es a la capa delgada de células que recubre los vasos sanguíneos. Estas células producen óxido nítrico que mantiene los vasos sanguíneos sanos.

La producción insuficiente de óxido nítrico da como resultado una disfunción del endotelio, que puede contribuir a la aterosclerosis, la presión arterial alta y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

El ejercicio mantiene saludables las células endoteliales y los vasos sanguíneos al aumentar la capacidad natural de su cuerpo para producir óxido nítrico.

Varios estudios han demostrado que la actividad física regular aumenta la vasodilatación endotelial en personas que tienen presión arterial alta y enfermedad cardíaca, así como en individuos sanos.

La actividad física y el ejercicio aumenta la actividad antioxidante, lo que ayuda a inhibir la descomposición del óxido nítrico causada por los radicales libres.

Los beneficios del ejercicio sobre la salud endotelial y la producción de óxido nítrico se pueden ver en tan solo 10 semanas al hacer ejercicios durante 30 minutos, al menos tres veces por semana.


Para obtener resultados óptimos, combine el entrenamiento aeróbico, como caminar o trotar, con el entrenamiento anaeróbico, como el entrenamiento de resistencia.


Los tipos de ejercicio que elija deben ser cosas que disfrute y que pueda hacer a largo plazo de manera sostenida.

Finalmente, hable con su médico para determinar cualquier limitación que pueda tener con respecto al tipo de ejercicios adecuado para usted, según su edad y condicion fisica.

Beneficios del oxido nítrico en la dieta para tratar covid-19

   Image: © pilipphoto/Thinkstock


Nobel Prize-Winning Scientist Explains Why New Study in New England Journal of Medicine May Point To Nitric Oxide as Successful Treatment For COVID-19


Científico ganador del Premio Nobel explica por qué un nuevo estudio en New England Journal of Medicine puede señalar el óxido nítrico como un tratamiento exitoso para COVID-19

Quien es Louis J. Ignarro?

Louis Ignarro es un científico de investigación médica que recibió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina por sus descubrimientos innovadores del óxido nítrico (NO) y cómo el NO impacta positivamente en la salud y la longevidad. Su descubrimiento de esta molécula de señalización única y todas sus acciones biológicas que van desde bajar la presión arterial hasta estimular la erección del pene y la excitación sexual es ampliamente conocida como la información que condujo al desarrollo de Viagra.

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LOS ÁNGELES, 8 de junio de 2020 / PRNewswire / - Aunque el reciente estudio endotelialitis vascular pulmonar, trombosis y angiogénesis en COVID-19" de Ackermann,  no incluye ninguna mención al  oxido nitrico, muchos de los principales investigadores del mundo y los científicos coinciden en que existen claras implicaciones y correlaciones con respecto al óxido nítrico como un tratamiento viable para COVID-19.

El estudio fue realizado por un equipo internacional de científicos médicos que compararon los pulmones de los pacientes que murieron a causa de COVID-19 con los pulmones de los pacientes que murieron de influenza, así como los pulmones sanos donados para trasplante. Estos investigadores descubrieron un patrón de enfermedad inesperado en los pulmones de COVID-19: el virus invade las células que recubren los vasos sanguíneos, llamadas células endoteliales, y esto fue acompañado por coágulos de sangre.

En comparación con la gripe, los pulmones COVID-19 tenían coágulos de sangre 9 veces más y los vasos sanguíneos fueron dañados por el virus, causando una reacción inusual del crecimiento de los vasos sanguíneos.

"Básicamente, este estudio muestra que el coronavirus causa la destrucción de la capacidad de los vasos sanguíneos en los pulmones para producir óxido nítrico (AN). El virus destruye las células endoteliales vasculares (el nombre de las células que recubren los vasos sanguíneos), que son los células que producen NO. Cuando el NO es deficiente, el resultado es un aumento de la coagulación sanguínea o trombosis. El estudio revela que los pulmones de los pacientes que murieron por COVID-19 se caracterizan por pequeños coágulos de sangre en los pulmones, lo que provocó inflamación de los tejidos, destrucción y neumonía ", dice Ignarro.

"El óxido nítrico es un vasodilatador pulmonar selectivo cuando lo respira. Solo dilata el pulmón, no dilata el cuerpo".

El Dr. Zapol es responsable de inventar el tratamiento del óxido nítrico inhalado para los recién nacidos que sufren de bajos niveles de oxígeno, dejando su piel azul. Cada año, el óxido nítrico inhalado convierte a miles de recién nacidos de azul a rosa (el color saludable).

"Aunque el óxido nítrico nunca se menciona en la sección de resultados o conclusión del estudio de Ackermann, El estudio lleva a concluir que una deficiencia de NO es al menos una de las causas de los efectos devastadores del SARS CoV-2 en el pulmones de pacientes con Covid-19 ", dice Ignarro.

Ignarro continúa diciendo que "esto justificaría los ensayos clínicos en curso con ON inhalado en pacientes con COVID-19". Además, Ignarro señala que "este estudio también puede explicar por qué los adultos con disfunción endotelial, como diabetes y otros trastornos cardiovasculares, tienen un mayor riesgo de COVID-19".

"Además de tener un posible efecto antiviral, el NO mejora la función pulmonar al mejorar el suministro de sangre a las porciones funcionales del pulmón. Además, el NO puede reducir la inflamación y prevenir la coagulación dentro de los vasos sanguíneos del pulmón. Tanto el aumento de la inflamación como la coagulación en la sangre los vasos son un importante contribuyente a la patología de la enfermedad, como se destaca en el estudio actual.

Covid-19, Estamos seguros ahora? Es America Latina el proximo epicentro de la pandemia?

    Art by Harvard Magazine/JC; images by iStock

    The Conversation: Covid-19, are we safe now?

BBCNEWS: Coronavirus: Is Latin America the nex epicentre?

    
¿Es América Latina  el nuevo epicentro de la pandemia?

A medida que los casos de COVID-19 continúan aumentando en América Latina, el sistema de salud pronto podría verse saturado.

En Lima, Perú, alrededor del 80% de las camas de la UCI están ocupadas. En Santiago, Chile, aproximadamente el 90% está lleno.

Los brotes en cualquier lugar amenazan la salud en todas partes.

             Muertes por coronavirus reportadas en Latino America por 
             cada 100,000 personas.

Para decidir sus medidas de protección,tenga en cuenta la prevalencia del virus en su área. El numero de casos es importante. Además, la disponibilidad de pruebas y camas de hospital en su área son aspectos muy importantes a considerar.

¿Estamos libres de contagio en una piscina, en la playa, en un parque o simplemente caminando?  Un médico ofrece orientación a medida que se levantan las medidas de distanciamiento social por el coronavirus. Aun cuando la  información es limitada y en evolución constante, sabemos que el coronavirus sigue circulando. Incluso si hemos escapado de enfermarnos por el contagion de coronavirus, todos estamos cansados de quedarnos en casa, de practicar distanciamiento social y usar máscaras. Si bien los números de casos y las muertes por COVID-19 tienden a la baja, aùn  no es el momento de bajar la guardia.  Estos no son días ordinarios. Los dias que estamos viviendo  nos obligan a tomar decisiones, aun cuando la  información es limitada y en evolución constante. Sabemos que el coronavirus sigue circulando. Antes era muy simple decider si saliamos a caminar, al parque, o a la playa, pero ahora ya no es igual. Si bien es cierto que hay grandes beneficios al salir afuera, también es cierto que existen riesgos para usted y para otros al hacerlo ¿Cómo decidir si usted y sus seres queridos pueden salir a caminar, a la  playa o a nadar?  Comencemos con algunos hechos que realmente sabemos.  1- Sabemos que el virus puede transmitirse de manera asintomática, y sabemos que hay personas con un riesgo desproporcionadamente alto de complicaciones graves. 2- Los científicos y los médicos aún no saben si tener anticuerpos es un indicativo de inmunidad, por lo que una prueba de anticuerpos positiva no significa que sea bueno salir sin riesgo.  3- Sabemos que la cantidad de partículas de virus a las que está expuesto y la duración de la exposición son factores vitales que determinan el riesgo de transmisión. 4- Hay estudios  que han encontrado que el riesgo de exposición al aire libre es mucho menor que el que se tiene  en los espacios cerrados. Pero  aun así quiere estar afuera? Ahora que las medidad se aligeran es importante recordar que el virus todavía está presente.  1- Los riesgos de infectarse al pasar cerca a un corredor o ciclista con bastante rapidez no son terriblemente altos, al menos en ausencia de estornudos o tos, e incluso son más bajos a distancia.  2- Las actividades solitarias transmiten menos partículas que los deportes en  equipo o los juegos  en la piscina. 3- Ir solo o con las personas con las que ha compartido la  cuarentena minimizará su riesgo.  4- La proximidad a las personas fuera de su circulo habitual  significa que debe usar una máscara adecuadamente para proteger a los demás y a usted.  5-Alternar o reunirse  con  un pequeño grupo de amigos o familiares  que usted sabe que  han seguido las pautas de distanciamiento social y  que son saludables puede ser una opcion. Sin embargo, la seguridad de su grupo sera  buena si el acuerdo entre los miembros de seguir las precauciones de seguridad  se cumple, aun cuando estan solos. Planifique la logística de su plan antes de salir. Vale la pena dividir su actividad prevista en pasos básicos. ¿Cómo llegarás allí?  1- Tenga presente que el transporte público y los viajes aéreos siguen siendo de alto riesgo.      Si conduce en la autopista o carretera,  recuerde que es posible que deba detenerse por             diferentes razones. Tome precauciones. 2- Con el espíritu de "más vale prevenir que curar", si viaja largas distancias en automóvil,            lleve su propia comida y agua, así como un kit de higiene que contenga toallas, jabón de        viaje y desinfectante o alcohol. ¿Qué necesitaré mientras esté allí?  1- Considere la necesidad de descansar, ir al  baño,  buscar comida y agua, la facilidad para lavarse las manos y mantener la adecuada distancia de otros.  2- Los baños y los vestuarios están llenos de superficies de "alto contacto", y aunque falta información definitiva, la evidencia preliminar demuestra la persistencia del virus en las superficies.  3- Debe tratar los baños públicos como áreas de alto riesgo y tener en cuenta que es posible que muchos ni siquiera estén abiertos. 4- Una vez que llegue a su destino, recuerde los conceptos básicos de coronavirus. 5- Mantenga una distancia de al menos 2 metros y medios lejos de otra persona. 6- Lávese y desinféctese las manos con frecuencia, y definitivamente después de tocar cualquier superficie compartida. 7- Mantenga  las manos lejos de su cara.    Joggers at Manhattan Beach, California on May 17, 2020 wearing masks. (Photo by David McNew/Getty Images) Use una máscara. Si se encuentra en un parque, camine  en una sola fila y deje espacio para que otros pasen a una distancia segura. Considere no salir en horas  pico y opte por lugares menos populares. Si va a la playa, aún necesita usar una máscara. Y mantener ta distancia. Si va a la piscina, recuerde que aunque no hay evidencia de propagación a través del agua que haya sido tratada según las recomendaciones, las áreas comunes requieren distanciamiento, máscaras y otras precauciones habituales. Tenga en cuenta la prevalencia del virus en su área. El numero de casos es importante. Además, la disponibilidad de pruebas y camas de hospital en su área son aspectos muy importantes a considerar. Debe tener en cuenta las regulaciones y leyes en su área, entendiendo que pueden no reflejar las pautas de salud pública. En caso de duda, tome la opcion que sea mas segura y lo proteja del contagio. Factores que no puede controlar Finalmente, existe el comodín por descubrir, que harán las personas a su alrededor para protegerlo mientras decide cómo se protegerá a sí mismo, a sus seres queridos y a ellos.  ¿Respetarán las otras personas su espacio y usarán máscaras?  Por supuesto, salga y mantengase  activo. Es importante para su salud mental y física. Pero, elija sabiamente, prepárese y manténgase a salvo.