Wednesday, 1 July 2020

Deficiencia de vitamina B12 y psiquiátricos entre otros.


Image: © Michail_Petrov-96/Thinkstock









Vitamin B12


¿Qué es la deficiencia de vitamina B12?

La deficiencia de vitamina B12 puede causar la desmielinización de las neuronas en el nervio coclear, lo que provoca pérdida de audición y tinnitus.


Normalmente, los niveles óptimos de vitamina B12 se adquieren con una dieta adecuada, pero en la mayoría de los casos, la deficiencia se debe a razones de otra índole, como por ejemplo, tomar ciertos medicamentos, cirugías para bajar de peso, infecciones como el helicobacter pylori, úlceras estomacales, ser mayor a 50 años, IBD- enfermedad inflamatoria del intestino- comúnmente llamada colon irritable-, reflujo gástrico, intestino permeable y otras.

La detección temprana es fundamental para que la deficiencia de vitamina B12 se trate lo antes posible y asi evitar daños permanentes al sistema nervioso.


Los efectos de la deficiencia de vitamina B12 se manifiestan de diferentes maneras y en cualquier área de la fisiología humana, lo más preocupante es que pueden afectar irreversiblemente la vida del individuo.

La vitamina B12 tiene una gran influencia en la función de las neuronas y También sobre la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos.


La carencia de vitamina B12 causa síntomas psiquiátricos


La deficiencia de B12 puede causar casi cualquier síntoma psiquiátrico, desde ansiedad y pánico , depresión y alucinaciones.


Esto se debe a que las deficiencias de B12 desencadenan síntomas en el sistema nervioso y tambien en la cantidad y actividad de los glóbulos rojos alterando funciones básicas de los neurotransmisores.



Cómo se diagnostica  la deficiencia de vitamina B12?
Existe una prueba eficaz para  evaluar la deficiencia de B12?



Desafortunadamente, un análisis de sangre para detectar el nivel de B12 en una gran mayoría de casos no es una prueba suficiente para la detección de la deficiencia.
Una variedad de estudios han demostrado que los análisis de sangre para detectar niveles de B12 arrojan resultados falsos, en más del 80% de los casos.


Al no existir una prueba única y perfecta para el diagnóstico de la deficiencia de vitamina B12, debe realizarse una evaluación integral y exhaustiva que implica las siguientes pruebas y otros factores:

Pruebas de laboratorio para su diagnóstico

1. Nivel de homocisteína
2. Conteo de glóbulos rojos
3. MCV que (volumen corpuscular medio)
4. Hierro y ferritina.
5. MTHFR, una prueba genética


Otros factores


1. La edad y el historial dietético (los ancianos y los vegetarianos son con mayor frecuencia quienes tienen deficiencias de vitamina B 12)


2. El uso de algunos medicamentos a menudo provocan deficiencias agudas de vitamina B12.
Por ejemplo el Glucofago y Metmorfina y los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol pantoprazol,rabeprazol) cuyas marcas comerciales son,

  • Losec®, 
  • Parizac®,
  • Ogastro®, 
  • Opiren Flas®, 
  • Zoton®, 
  • Inhibitol®,
  • Nexium®, 
  • Gletop®, 
  • ESOZ®,
  • Pantozol®, 
  • Tecta®, 
  • Pantecta®, 
  • Protonix®, 
  • Somac®, 
  • Pantoloc®,
  • Rabecid®, 
  • Aciphex®, 
  • Pariet®  
  • Pepticum®

Otros medicamentos que pueden reducir o modificar los niveles de vitamina B12 son los antibióticos, las medicinas para la gota, para la presión arterial, píldoras anticonceptivas, medicamentos para bajar el colesterol, medicamentos para la diabetes y medicamentos antipsicóticos .

3. La deficiencia de esta vitamina puede provocar diversos sintomas en cualquier área del sistema fisiológico.
Estas manifestaciones pueden aparecer gradualmente y se intensifican con el tiempo. Sin embargo esto también puede pasar de manera muy rápida y debido a la cantidad de síntomas que provoca, estos pueden ser pasados por alto.




Los síntomas pueden incluir:


  •  Anemia
  • La deficiencia de vitamina B12 puede causar la desmielinización de las neuronas en el nervio coclear, lo que provoca pérdida de audición y tinnitus
  • Inflamaciones en la lengua (hinchazón o enrojecimiento)
  •  Piel amarillenta
  •  Paranoia o alucinaciones
  •  Debilidad
  •  Cansancio
  • Palpitaciones y latido cardiaco rápido
  • Baja energía o incluso fatiga crónica.
  • Dificultad al caminar (inestabilidad  y problemas con el balance del cuerpo
  • Extraña sensación de adormecimiento, sensación de hormigueo en las manos, las piernas o los pies. Especie de pulsaciones alrededor de la boca o los ojos.
  • Falta de enfoque y otras dificultades cognitivas
  • Tensión en los músculos, calambre, temblores
  • Mala memoria
  • Cambios de humor o estados emocionales
  • Falta de motivación
  • Infertilidad femenina
  • Diarrea o estreñimiento persistente.
  • Problemas digestivos, como el intestino permeable. 
  • SII síndrome del intestino irritable- colon irritable.
  • Hipotiroidismo
  • Fatiga, incluso después de una buena noche de sueño
  • Problemas relacionados a la visión. 
        

Algunos sintomas inusuales se manifiestan con una rara combinación de exacerbación aguda de manifestaciones psiquiátricas, atrofia cerebral, anemia severa con insuficiencia coronaria y canas prematuras, todo lo cual puede ser tratado, a tiempo, con la terapia de B12. Lo que se enfatiza es la necesidad de la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad para evitar daños permanentes e irreversibles al sistema nervioso.

(Las pruebas de ácido metilmalónico comúnmente se consideran útiles, sin embargo, un hecho poco conocido es que menos del 20% de la variación de este, en el nivel de sangre u orina se explica por el metabolismo de B12, por lo cual esta prueba no es útil).

Si usted cree que tiene una deficiencia de vitamina B12, pida a su médico una evaluación y comience su tratamiento de inmediato. 


1 Hedaya, R. Nutrition and Depression: Nutrition, Methylation, and Depression, Part 2.
2 Mohapatra, R. N., Pradhan, S. R., & Kumari, P. (2018). Uncommon manifestations of Vitamin B12 deficiency. Indian journal opsychiatry,60(2)255–257. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_164_11
3 O'Leary, F., & Samman, S. (2010). Vitamin B12 in health and disease. Nutrients, 2(3), 299–316.    
Skerrett, P. J. (2013). Vitamin B12 deficiency can be sneaky, harmful. Harvard Health Blog.
                             
         

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