Desprendimiento del vítreo posterior (DVP) y cuerpos flotantes en los ojos.

Posterior vitreous detachment (PVD)

PVD factsheet

Desprendimiento del vítreo posterior (DVP) y cuerpos flotantes en los ojos.

-Cerca del 75% de la población mayor de 65 años desarrollará  DVP. Esto podría ocurrir a partir de los 40 o 50 años, lo cual es raro, pero su incidencia se incrementa conforme avanza la edad.  El DVP  en sí no es la señal de una enfermedad o un problema de salud ocular pero podría desarrollar complicaciones que provoquen discapacidad visual.

-El Desprendimiento del Vítreo Posterior - DVP es un cambio normal en el ojo que, por lo general, no produce pérdida de visión. Es un proceso normal de la fisiología del ojo y la mayoría de las personas lo desarrollará  en algún momento. 

A pesar de que los síntomas  pueden resultar frustrantes, no causa dolor ni cambia la manera de funcionar del ojo.

-Usar lentes de sol con protección UV que limitan la cantidad de luz que entra a los ojos, puede ayudar a que los cuerpos flotantes sean menos obvios, especialmente en ambientes muy brillantes.

-En la gran mayoría de los casos, el DVP no origina cambios a largo plazo en sus ojos. Sin embargo, para un pequeño número de personas el DVP puede significar una señal temprana de alerta sobre otros problemas a los ojos.

Causas del Desprendimiento del Vítreo Posterior (DVP)

El centro del ojo está lleno de una substancia clara llamada humor vitreo. La luz pasa a través del humor vítreo y se concentra en la retina. El humor vítreo está constituido principalmente de agua y colágeno y tiene una consistencia densa, gelatinosa.

A medida que se envejece, el humor vítreo se vuelve más acuoso, disminuyendo su consistencia gelatinosa y ya no es capaz de mantener su forma original. Como resultado, comienza a alejarse de la retina en  la parte posterior del ojo hacia el centro del ojo. Cuando el humor vítreo se ha alejado de la retina se produce el desprendimiento posterior del vítreo (DVP) Esto es diferente del desprendimiento de retina.

Más del 75% de la población mayor de 65 años desarrollará  DVP. Esto puede ocurrir tan temprano como los 40 o 50 años.  El DVP  en sí no es la señal de una enfermedad o un problema de salud ocular.

Sintomas y diagnóstico del DVP

El desprendimiento posterior vítreo puede causar síntomas como los cuerpos flotantes o moscas voladoras, pequeños destellos de luz, o un efecto de telaraña cubriendo su visión. 

Algunas personas presentan los tres síntomas, mientras que otras solo tienen uno o dos. Aun cuando  el PVD no es un problema significativo en sí, estos mismos síntomas pueden ser el  indicio de un problema más grave,  como un desgarro retinal o un desprendimiento de retina; lo cual  requiere atención médica  urgente.

La única manera de saber si flotadores y destellos han sido provocados  ​​por un PVD o un desprendimiento de retina es que los ojos sean examinados inmediatamente  por un oftalmólogo u optometrista. 

Si usted experimenta repentinamente alguno de los síntomas siguientes, cerciórese de que  sus ojos sean examinados lo más pronto posible:

• Repentina aparición de cuerpos flotantes o el aumento de ellos en número y tamaño.
• Destellos de luz y/o  un cambio o aumento en los destellos de luz que está experimentando.
• Una cortina oscura que se mueve, subiendo, bajando o a lo largo de su ojo, lo cual puede significar que la retina se ha desprendido parcialmente.
• Repentina visión borrosa

En la mayoría de los casos, los destellos y los cuerpos flotantes son causados por un DVP y  muy raramente causa problemas a largo plazo con su vista. 

Sin embargo, y debido a que existe un riesgo mínimo de que estos síntomas correspondan a un desgarramiento  o  a un desprendimiento de retina, la mejor opción es que sus ojos sean examinados inmediatamente.

 Cuanto duran los Síntomas del DVP

Los síntomas de DVP cambiarán con el tiempo. Aunque los cuerpos flotantes  y los destellos de luz pueden ser frustrantes en el corto plazo,  por lo general se  normalizan alrededor de los seis meses.

Ocasionalmente, los cuerpos flotantes causados ​​por el DVP pueden durar un año o más. 

Si estos síntomas demoran más de seis meses en normalizarse, eso no significa que pasa algo malo, pero si usted tiene preocupaciones sobre sus síntomas, debería consultar con un oftalmólogo.

Pequeños destellos de luz

Estos pueden ser visibles cuando el humor vítreo se aleja de la retina en la parte posterior del ojo. El movimiento del vítreo lejos de la retina crea un tirón o estiramiento en la retina. La retina reacciona enviando una pequeña carga eléctrica a su cerebro. Usted ve esto como un corto y pequeño, destello de luz.

Es improbable que usted siga viendo estos destellos por mucho tiempo, debido a que, una vez que el humor vítreo termina de desprenderse deja de jalar o hacer presión sobre la retina. Algunas personas son más propensas a ver ocasionales destellos de luz por un plazo más largo, pero usualmente, no hay nada  preocupante al respecto.

Cuerpos flotantes o moscas flotantes

Los flotadores pueden tomar formas diversas,  figuras y tamaños  diferentes. Se pueden ver como puntos, círculos, líneas, nubes o telarañas. A veces, los flotadores pueden moverse rápidamente. En otras ocasiones puede sentir como si apenas se movieran.

Usted puede encontrar que los flotadores son más obvios en la luz brillante o en un día soleado.

Los cuerpos flotantes se forman cuando el humor vítreo se vuelve más acuoso; se forman aglomeraciones de células no dañinas que flotan dentro del vítreo acuoso.

Los rayos de luz que entran por el frente del ojo se unen a las células aglomeradas  en el vítreo y proyectan una sombra en la retina, en la parte posterior del ojo. El paciente ve  esta sombra como un cuerpo flotante.

Para la mayoría de las personas, estos cuerpos flotantes se vuelven menos obvios con el paso del tiempo. Algunas veces se pueden formar nuevos cuerpos flotantes o puede ser que tome mucho tiempo que estos cuerpos flotantes sean menos molestos o incluso  que al  cerebro le tome un largo tiempo aprender a ignorarlos. Esto puede suceder porque el humos vítreo continúa tornándose más acuoso, incluso después de haberse desprendido de la retina.

Muchas personas ven cuerpos flotantes a pesar de no haber tenido un desprendimiento del vítreo posterior del ojo, ni tampoco alguna enfermedad al ojo. Ver cuerpos flotantes es muy común y en general el cerebro aprende a ignorarlos con el paso del tiempo.

El efecto  telaraña

A medida que el vítreo se desprende de la retina, puede verse el borde exterior más grueso del vítreo.

Esto cambia ligeramente la forma en que la luz pasa a través del ojo, lo cual hace que la persona  vea como  si estuviera mirando a través de una telaraña.

Este efecto visual pronto desaparece una vez que el vítreo se desprende completamente de la retina.

Tratamiento del DVP

No existe en la actualidad un tratamiento médico para el desprendimiento del vítreo posterior.

Tampoco hay evidencia de que los ejercicios para ojos, cambios en la dieta o suplementos vitamínicos puedan ayudar de alguna manera al DVP. 

Los cuerpos flotantes originados por el DVP siguen un proceso normal hasta desaparecer por si solos, debido a esto, los posibles beneficios de una operación no son en manera alguna mayores que los riesgos que implica este tipo de cirugía.

En muy pocos casos, un oftalmólogo podría ofrecer a su paciente un tratamiento con láser para controlar los cuerpos flotantes. 

Está claro, que este no es un procedimiento común ya que  muchos estudios han demostrado que este tratamiento, de ser exitoso, solamente reduce parcialmente los cuerpos flotantes en un tercio de los casos.

Podría ser que el procedimiento reduzca el tamaño de los cuerpos flotantes pero no hay pruebas de que mejore la visión en el largo plazo. 

Existe la preocupación de que los riesgos de una operación con laser sean mayores a los beneficios que pueden obtenerse.

Existe además un procedimiento quirúrgico llamado Vitrectomia , el cual consiste en remover el humor vítreo del centro del  ojo, lo cual podría reducir la cantidad de cuerpos flotantes. 

Esta es una operación mayor y no es usualmente ofrecida a pacientes con DVP debido a las complicaciones y riesgos que implica. Sin embargo, esta es una opción si los cuerpos flotantes persisten y alteran la tranquilidad del paciente. 

En la mayoría de los casos las personas que se someten a una vitrectomía, desarrollaran cataratas en ese ojo.

DVP y otras afecciones a los ojos

En un pequeño número de casos un DVP agudo puede originar un desgarramiento de la retina. Esto sucede cuando el vítreo, que está firmemente adherido a la superficie de la  retina produce un estirón tan fuerte a la retina que la desprende.

En muchos casos, un desgarramiento retinal sin tratamiento puede provocar un desprendimiento de la retina. 

Un desprendimiento de la retina  puede originar una considerable perdida de la visión y debe ser atendida inmediatamente.

Los desgarramientos y desprendimientos de la retina son menos comunes  y son muy pocas las personas con DVP que desarrollan alguno de ellos.

Al momento de examinar su caso de DVP el medico especialista  detectará cualquier complicación y le dirá como reconocer los síntomas y cuando buscar asistencia médica urgente.

 Cuidados que debe tener después de un DVP

Usted puede sentir  que los cuerpos flotantes son frustrantes debido a que interfieren en la forma en que usted ve las cosas y realiza  ciertas actividades, como leer, con mayor dificultad.

Esto es especialmente cierto si usted tiene un cuerpo flotante grande que distrae su campo visual. Si este es el caso, usted podría ayudarse aplicando  la siguiente técnica:

Mueva sus ojos alrededor en un suave movimiento circular de manera que usted provoque corrientes en el humor vítreo dentro de los ojos. 

Esto puede, algunas veces, mover los cuerpos flotantes fuera de su campo visual. Esto funciona mejor cuando usted tiene un  cuerpo flotante grande en vez de muchos pequeños.

Agrandar las cosas puede ser también una ayuda mientras tenga estos cuerpos flotadores, de tal manera que usted pueda ver las cosas alrededor de los puntos blancos que producen los cuerpos flotantes.

Los lentes de sol con protección UV limitan la cantidad de luz que entra a los ojos, lo cual puede ayudar a que los cuerpos flotantes sean menos obvios, especialmente en ambientes muy iluminados o brillantes.

Sin embargo, la mayoría de personas encontrará que al pasar el tiempo, estos flotadores se vuelven menos problemáticos y que no necesitan ninguna adaptación especial.

Muchas personas con DVP no tienen ninguna restricción en sus actividades, 

En realidad,  no hay evidencia que sugiera que restringir ciertas actividades puede prevenir el desarrollo de un desgarramiento de retina.

Usted podría notar que ciertas actividades hacen que los cuerpos flotantes sean más molestos o evidentes. Esto se debe al movimiento que implica la actividad que realiza y no a un cambio en el ojo, por tanto,  usted podría espera hasta que los flotadores se estabilicen.

Continúe con sus actividades diarias como caminar, ejercicios suaves, leer, mirar televisión y usar la computadora.

No hay evidencia que sugiera que volar en un avión pueda afectar su DVP o dañarlo de alguna manera.

Desprendimiento de vítreo posterior y de retina