Thursday, 11 July 2024

Semaglutida, recetada a pacientes con diabetes u obesidad, aumenta riesgo de Ceguera






 

   

    Drugs like wegovy ozempic potentially linked to blinding disease


   

Semaglutida, componente activo de algunos  fármacos para tratar diabetes y obesidad, se asocia a mayor riesgo de desarrollar transtorno ocular que provoca ceguera.




A inicios de este mes, JAMA Network, miembro de AMA, Asociación Médica Estadounidense, ha publicado los resultados del primer estudio sobre la relación que existe entre la administración de semaglutida y el riesgo de contraer neuropatía optica isquemica  Anterior no Arterítica (NAION), una enfermedad que provoca ceguera repentina en pacientes con diabetes tipo2 o en pacientes obesos.

El objetivo del estudio fue observar si la administración del fármaco semaglutida, incrementa el riesgo de presentar esta enfermedad en pacientes con diabetes tipo 2 u obesos.

La semaglutida es un componente activo en medicamentos como el Ozempic y Wegovy.


El estudio, en el que participaron 16,827 pacientes, sugiere que, existe un riesgo más elevado de contraer la enfermedad y la subsecuente ceguera, entre pacientes diabéticos u obesos tratados con este fármaco.


El estudio es observacional, y es el primero que busca establecer la relación entre el consumo del fármaco y la enfermedad.

Los resultados son una  alerta sobre el uso de esta medicina, lo cual no quiere decir, que todos los pacientes diabéticos u obesos que la toman vayan a quedar ciegos.

Pero en todo caso, el estudio sí es una llamada de atención a aquellos pacientes que la usan.

Si se ha demostrado el alto riesgo de desarrollar neuropatía optica isquemica  Anterior no Arterítica  NAION, y quedar ciego, posiblemente sea una buena opción para el usuario diabético u obeso, solicitar a  su médico  evaluar el riesgo-beneficio u optar por una medicina alternativa.

La pregunta que se planteó el estudio, fue, si el uso de semaglutida aumenta el riesgo de presentar un cuadro de Neuropatía Óptica Isquémica Anterior no Arterítica.

La respuesta fue, sí. El uso de la droga aumenta hasta en ocho veces el riesgo contraer  la enfermedad y quedar ciego.

 

 Refencias:

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Hathaway JTShah MPHathaway DB, et al. Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients Prescribed Semaglutide. JAMA Ophthalmol. Published online July 03, 2024. doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.2296

Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients Prescribed Semaglutide | Diabetic Retinopathy | JAMA Ophthalmology | JAMA Network



Monday, 8 July 2024

Dieta alta en vitamina C puede prevenir la formación y progresión de cataratas







Dieta alta en vitamina C puede prevenir la formación y progresión de cataratas


Estudios realizados a lo largo de los últimos años sostienen que los micronutrientes en la dieta, especialmente la vitamina C,  influyen tanto en el desarrollo como en la progresión de la catarata nuclear .  Uno de estos estudios demuestra que la dieta, en conjunto con el estilo de vida, puede ser tanto o más determinantes que la influencia genética o hereditaria.


El estudio sobre la influencia de los factores dietéticos y genéticos en la progresión de la catarata nuclear

Uno de los estudios más importantes, fue el Genetic and Dietary Factors Influencing the Progression of Nuclear Cataract realizado por el King´s College London, el cual se llevó a cabo durante 10 años, en los que se observó meticulosamente la ingesta de micronutrientes  en la dieta seguida por los participantes.

 

El objetivo del Estudio


El objetivo del estudio fue determinar la  heredabilidad en la progresión de la catarata nuclear y observar la influencia de los micronutrientes dietético en la progresión de cataratas.


Los resultados del Estudio

Los resultados del estudio demuestran que la vitamina C protege tanto de la formación de cataratas como de la progresión de las mismas. El mismo estudio resalta que la ingesta de una dieta variada puede ser la mejor fuente de vitamina C. En todo caso, el sentido común y el consejo médico cuando es necesario,  es un componente esencial para que una persona defina sus requerimientos nutricionales específicos y los mejores recursos para obtenerlos.

Debe tenerse en cuenta que el desarrollo de cataratas está determinado por factores epigeneticos, por lo cual, reducir otros factores de riesgo como, fumar, obesidad, exposición a rayos UV, o la influencia de otras enfermedades como la diabetes, presión alta, etc., es tan importante como la dieta para complementar una estrategia preventiva.
Los factores epigenéticos son determinantes en el estado de  salud física y mental de los humanos, y están determinados por la herencia genética y  factores ambientales.





 

¿Que son los micronutrientes? 


Los minerales y vitaminas que se ingieren en la dieta son llamados micronutrientes, estas substancias son necesarias para que el cuerpo lleve a cabo correctamente una serie de funciones como, reforzar el sistema inmunológico, regular la producción de enzimas y mantener  niveles adecuados de la producción de hormonas. Todas estas funciones en conjunto y de manera sinérgica sostienen la producción de energía que necesita el cuerpo para funcionar bien. 
Los beneficios de esta vitamina influyen también en la  salud de la piel, las uñas y el cabello.




 

¿Cuántas clases de micronutrientes hay?


Existen dos clases de micronutrientes:

Las vitaminas, que no son producidas por el cuerpo, y que deben ingerirse en los alimentos.
Los minerales, que son compuestos que se encuentran en el medio ambiente, como el suelo y el agua y que se obtienen al incluir en la dieta vegetales y proteínas.




 

La importancia de la vitamina C (ácido ascórbico)  en la salud del ojo


La concentración de vitamina C en el ojo es mayor que en cualquier otra parte del cuerpo. Su alta concentración en la córnea la protege de una serie de enfermedades originadas por desequilibrios internos y agresiones del medio ambiente, en el humor acuoso del ojo,  es determinante para mantener al cristalino libre de opacidad.

La vitamina C en esencial para la formación de colágeno, es cual es necesario en la salud y mantenimiento del tejido conectivo.

 

Referencias

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 Yonova-Doing, E., Forkin, Z. A., Hysi, P., Williams, K. M., Spector, T. D., Gilbert, C., & Hammond, C. J. (2016). Genetic and Dietary Factors Influencing the Progression of Nuclear Cataract. Ophthalmology, 123(6). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.036

https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(16)00114-7/pdf


Wednesday, 26 June 2024

Cataratas: Hábitos que reducen el riesgo de contraerlas

 


     Harvard: What to do about cataracts



Cataratas: Hábitos que reducen el riesgo de contraerlas



Cuando el lente del ojo, que es el cristalino, se vuelve opaco o nublado, e interfiere con el paso de la luz hacía la retina, es que el paciente ha desarrollado cataratas, las cuales, si no son tratadas por un médico, son una de las principales causas de discapacidad visual y ceguera en el mundo. Cuando las cataratas se vuelven más severas y afectan la capacidad visual, el único tratamiento médico disponible es una cirugía, para removerlas y reemplazar el lente natural del ojo por uno artificial.

Aun cuando no existe un modo determinado de evitar las cataratas, si es posible adoptar medidas de prevención que reduzcan el riesgo de contraerlas.  

Nunca es muy temprano ni muy tarde para comenzar a prevenirlas, y la mejor opción es mantener un estilo de vida que reduzca el riesgo de contraerlas, la mejor opción es proteger los ojos desde la más temprana edad.

Según estudios relacionados a la incidencia global de cataratas, solo el 20% de ellas se originan por riesgo genético, hereditario o debido al impacto del medio ambiente, lo cual, también incluye accidentes que pueden ser previstos, como los que ocurren durante prácticas deportivas o laborales realizadas sin la protección adecuada. 

El significado más relevante de este porcentaje es que, el 80% de cataratas podría prevenirse si se adoptan las medidas necesarias.

 

En todo caso, no se debe  esperar a tener un diagnóstico de cataratas o a alcanzar una edad en la que su riesgo sea mayor. Puede comenzar hoy un plan de prevención.

 

El comportamiento de una persona es decisivo para mantener la salud y evitar la enfermedad.

Decida:


Usar lentes de sol lentes de sol, incluso si el día está nublado. 

Los rayos UV de la luz solar dañan los tejidos del ojo. Los lentes protegen, además, del viento, del calor, del humo y del ingreso de cuerpos extraños al ojo, cuando esté a la intemperie.




  • Usar lentes de protección  al practicar deportes riesgosos ya que los golpes también dañan al ojo.
  • Vestir lentes de protección específica durante prácticas laborales que lo requieran.
  • Proteger los ojos de los rayos UV que emiten los aparatos electrónicos.
  • Evitar o dejar de fumar.
  • Mantener una buena salud y controlar las enfermedades permanentes, como la diabetes o presión alta, que podrían acelerar el deterioro visual o la rápida progresión de la enfermedad.
  • Evitar el sobrepeso y la obesidad.
  • Controlar la dieta e incluir alimentos naturales, frutas y vegetales y otros que provean vitaminas, minerales y antioxidantes. La dieta dieta mediterranea  es, según varios estudios, una muy buena opción.







  • Practique una rutina de ejercicios físicos de manera habitual y permanente.




 

Las enfermedades a los ojos, son especialmente estresantes. Controlar el estrés aumenta la capacidad del cuerpo para mantenerse sano y evitar la enfermedad tanto física como mental.

 


Tuesday, 14 May 2024

Astigmatismo en la edad adulta


 









At a glance: Astigmatism




Puede presentarse el Astigmatismo en la edad adulta?


El Astigmatismo puede desarrollarse en cualquier etapa de la edad adulta, generalmente debido  a una cirugía o a algun tipo de  lesión ocular.


El astigmatismo es una imperfección en la curvatura de la córnea del ojo, la cual de manera natural es de forma esférica pero que se vuelve oval, con curvas irregulares cuando hay astigmatismo. 

Esta condición altera la curvatura del ojo lo cual provoca visión borrosa tanto de lejos como de cerca.

La fatiga visual, visión borrosa e incluso dolores de cabeza pueden ser causados por un astigmatismo no tratado.

El astigmatismo es generalmente heredado y congénito, sin embargo, en muchos casos su manifestación es tan leve que la mayoría de personas no notan que padecen esta condición hasta que es diagnosticada, generalmente, luego de un examen de rutina.

El astigmatismo debe ser tratado para evitar que progrese y que las molestias visuales se sientan con mayor severidad. Los lentes para corregir errores de refracción en los ojos bastan, en la mayoría de los casos, para controlar el progreso de esta condición. 

No acudir donde un oftalmólogo puede provocar que las alteraciones visuales se vuelvan más severas con el paso del tiempo.







El astigmatismo puede presentarse en la edad adulta como consecuencia de una cirugía al ojo o algún daño a la córnea.  

Existen factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta dolencia::

  • Frotarse los ojos puede provocar astigmatismo ya que este hábito puede cambiar la forma natural de la córnea alterando su forma esférica y convirtiéndola en un cono.
  • Envejecer, como proceso natural, podría cambiar la forma de la córnea, lo cual puede provocar o empeorar el astigmatismo.
  • Accidentes o daños provocados por el medio ambiente, golpes, quemaduras o cuerpos extraños dentro del ojo pueden causar daño a la córnea o la retina lo cual puede provocar o empeorar el astigmatismo.
  • También púede ser causada por el Queratocono, que es una condición que vuelve la córnea más débil y delgada, lo cual hace que se abulte y adquiera una forma de cono. 

El uso de lentes oscuros en ambientes demasiado luminosos y el usar lentes de sol en espacios abiertos puede ayudar a controlar la sensibilidad a luz y a proteger los ojos.

La primera opción para tratar el astigmatismo es acudir al oftalmólogo y usar los lentes prescritos.

 

 



Tuesday, 16 January 2024

Algunos medicamentos comprados sin receta médica pueden ser peligrosos para adultos mayores.

 














 Image: © Bill Oxford/Getty Images



Algunos medicamentos comprados sin receta médica pueden ser peligrosos para adultos mayores.




Los medicamentos sin receta médica son aquellos que se pueden comprar libremente, sin necesidad de presentar una receta médica. Los más solicitados son pastillas para calmar el dolor de cabeza, dolor de estómago, dolor en las articulaciones y medicamentos para calmar la tos.

Una revisión de más de dos docenas de estudios ha encontrado que las personas de 60 años o mayores tienden a ser más dependientes de los medicamentos de venta libre que los adultos más jóvenes, en su mayoría ellos no se dan cuenta del riesgo que estos representan para su salud, ni de los efectos secundarios que provocan.


Varios estudios sobre este tema han encontrado que muchas personas que usan este tipo de medicamentos olvidan comentar este hecho a su médico cuando se presenta una emergencia médica o si precisan usar medicamentos recetados. Aproximadamente el 50% de estas personas olvida decirle al médico que usa ese tipo de medicamentos y la periodicidad con que los usa.

La razón más citada por la que un adulto mayor toma medicinas no recetados es el dolor de cabeza y la medicina más comprada son los medicamentos para calmar el dolor.

Un factor muy importante que debería tomarse en cuenta es que la función de algunos órganos, como los riñones o el hígado puede cambiar con la edad y eso altera la tolerancia o la rapidez con que el cuerpo asimila ciertos medicamentos, por tanto, la dosis también se altera y debería ser evaluada por el médico.

Comúnmente, las personas toman medicamentos de venta libre por diversas razones que implican comodidad y un grado de familiaridad con la medicina escogida, por ejemplo:

- No necesitan tener una consulta médica y eligen evitar el gasto de tiempo y dinero.

- En algunos casos, los medicamentos sin receta médica suelen ser menos costosos.

- Han usado el medicamento anteriormente, en algún momento de su vida y le tienen confianza, pero la realidad es que las personas, al envejecer, pueden volverse más sensitivas a los componentes de un medicamento y además podrían haber desarrollado algún tipo de intolerancia que solo un médico puede evaluar. Por otro lado, si la persona tiene alguna enfermedad crónica o está tomando otros medicamentos, existe el riesgo de que se provoque algún tipo de reacción cruzada entre medicamentos, lo cual puede ser potencialmente, muy peligroso.

-La sugerencia es que, cuando se sienta enfermo y necesite tomar medicamente, consulte a su médico para mayor eficacia y seguridad.


Cierto tipo de medicamentos de venta libre deben tomarse con mucha cautela, por  ejemplo:


Medicamentos para calmar el dolor

Entre los que se incluyen los llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos  AINEs  entre ellos:


Advil y Motril (Ibuprofeno), Aleve (Naproxeno), Aspirina, los mismos que pueden causar úlceras y sangrado estomacal, especialmente si la persona está tomando anticoagulantes o si sufre de diabetes que no está controlada por el médico o hipertensión. En general, cuando se toman medicamentos es necesario limitar el consumo de alcohol.

El uso indiscriminado de medicamentos sin receta médica puede ocasionar problemas al hígado y además analgésicos comunes implican riesgo al corazón.

Es preciso que un paciente busque asistencia y supervisión médica cuando la necesita debido a que cada persona requiere un tratamiento particular acorde a sus condiciones de salud.

Pseudoefedrina


La pseudonefrina, conocida también como pseudoefedrina o d-efedrina es un agente farmacológico utilizado para tratar la congestión nasal, es ingrediente en el medicamento Sudafed y otros similares. La pseudoefedrina puede aumentar la presión arterial.

El Flonase (fluticasona) y el Rhinocort (budesónida) también tratan la congestión nasal , pero pueden aumentar la presión ocular en personas con glaucoma. Estos medicamentos deben usarse bajo previa evaluación médica.

 

Benadryl (difenhidramina)


El Benadryl puede ser útil para tratar reacciones alérgicas leves, pero no debe tomarse para inducir al sueño o ayuda para dormir. Su uso continuo y prolongado puede provocar problemas cognitivos, pérdida de memoria y confusión.


Medicamentos para la acidez estomacal.


Los medicamentos de venta libre para tratar la acidez, Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole), y Prevacid (lansoprazole) tienen como función principal tratar la acidez estomacal deberían usarse a corto plazo, pero las personas suelen usarlos por meses y hasta por años. Uno de los efectos no deseados es que estos medicamentos pueden interferir con la absorción de calcio lo que debilita los huesos y puede provocar fracturas óseas. Otro de los efectos es que puede causar diarrea y neumonía.

Leche de Magnesia y Citrato de Magnesio

Estos medicamentos se usan para tratar el estreñimiento, pero representan un alto riesgo para personas con enfermedades renales, especialmente si se usan a largo plazo.

Oxytrol

El Oxytrol (oxibutinina) es usado por mujeres para tratar una vejiga hiperactiva pero, puede provocar efectos secundarios como mareos, sequedad de boca y estreñimiento.

Estudios relacionados:

  1. Ghodkhande KP, Choudhari SG, Gaidhane A. Self-medication practices among the geriatric population: a systematic literature reviewCureus. 2023;15(7):e42282. doi:10.7759/cureus.42282

  2. Shao IH, Wu CC, Tseng HJ, Lee TJ, Lin YH, Tam YY. Voiding dysfunction in patients with nasal congestion treated with pseudoephedrine: a prospective studyDrug Des Devel Ther. 2016;10:2333-2339. doi:10.2147/DDDT.S108819

  3. American Academy of Ophthalmology. Can you use Flonase when you have glaucoma?.