Oxido nítrico para combatir la enfermedad cardiovascular

Harvard Health: A salad a day keeps stroke away

ncbi.gov: Functional Nitric Oxide Nutrition to Combat Cardiovascular Disease

El óxido nítrico relaja y modula la función muscular del sistema cardiovascular optimizando la irrigación sanguínea, lo cual mejora la salud cardiovascular, que a su vez afecta de manera positiva prácticamente a todas las funciones del cuerpo, especialmente a aquellas que precisan de una continua y suficiente irrigación sanguínea, como las enfermedades cardiacas, diabetes, disfunción eréctil o migrañas ya que éstas se asocian a capacidad limitada del organismo en la producción de óxido nítrico. 

    wisegeek

Incremente su nivel de acido nítrico de manera natural

El óxido nítrico es una molécula producida naturalmente por el cuerpo y es vital para muchos aspectos de la salud.
Su función más importante es la vasodilatación, lo que significa que relaja los músculos internos de los vasos sanguíneos, lo cual permite que se ensanchen y mejoren la circulación.
La producción de óxido nítrico es esencial para la salud en general ya que hace posible que la sangre, los nutrientes y el oxígeno viajen a cada parte del cuerpo de manera efectiva y eficiente.
Afortunadamente, hay muchas maneras de mantener niveles óptimos de óxido nítrico en su cuerpo a través de la dieta.

1. Coma verduras ricas en nitratos

El nitrato, un compuesto que se encuentra en ciertas verduras, es una de las muchas razones por las que las verduras son saludables para usted. Las verduras con alto contenido de nitrato incluyen

Ajos
berro
perifollo, culantro o cilantro
Lechuga
Remolacha o betarraga
Espinacas
rúcula o arúgula

Cuando se consumen estos alimentos, los nitratos se convierten en óxido nítrico, lo que confiere una amplia gama de beneficios para la salud relacionados con la salud del corazón y el rendimiento al hacer ejercicios.

De hecho, varios análisis han demostrado que comer vegetales ricos en nitrato puede reducir la presión arterial tanto como algunos medicamentos para la presión arterial.

Hay serias evidencias de que los nitratos, especialmente de remolacha tambien llamada betarraga, pueden mejorar el rendimiento del ejercicio en atletas.

Estos alimentos deben consumirse en porciones normales y recomendadas por el médico si usted sufre de alguna enfermedad crónica. 

No se debe  exagerar su consumo, sobre todo si se padecen enfermedades crónicas.

Debe consultar con su medico antes de aumentar su consumo. 

Los nitratos pueden formar compuestos N-nitrosos, como la nitrosamina, que son capaces de causar cáncer o debilitar el sitema cardiovascular si se consume carnes curadas, como embutidos etc.

Sin embargo, las verduras, que representan más del 80 por ciento de la ingesta de nitrato, contienen antioxidantes como la vitamina C, que ayudan a prevenir la formación de compuestos N-nitrosos. Mejoran la salud del corazón y el rendimiento cuando se realiza  ejercicio fisico.

Por lo tanto, los nitratos de las verduras son inofensivos, mientras que los nitratos en las carnes procesadas pueden ser problemáticos para la salud, particularmente cuando se consumen en exceso durante largos períodos.

2. Aumente su ingesta de antioxidantes

El óxido nítrico es una molécula inestable que se degrada rápidamente en el torrente sanguíneo, por lo que debe reponerse constantemente.

Una forma de aumentar su estabilidad y limitar su descomposición es consumiendo antioxidantes.

Los antioxidantes son moléculas que neutralizan los radicales libres, que contribuyen a hacer eficiente  la corta vida del óxido nítrico.

Estos antioxidantes se encuentran en todos los alimentos, pero principalmente en los de origen vegetal, como frutas, verduras, nueces, semillas y granos, los cuales deben ser consumidos en porciones normales y como parte de una  dieta saludable.

Algunos antioxidantes importantes incluyen

Vitamina C,  Antioxidante que ayuda al cuerpo a formar tejidos conectivos, como piel, huesos, tendones y cartílagos. También produce químicos cerebrales que ayudan a las células nerviosas a comunicarse .

Vitamina E: Este antioxidante protege a las células de los efectos dañinos de los radicales libres, que se cree que contribuyen al envejecimiento y la enfermedad. También juega un papel importante para mantener el sistema inmune fuerte.

Poliofenoles antioxidantes,  Esta categoría de antioxidantes está asociada con varios beneficios para la salud, incluido un menor riesgo de cáncer y enfermedades cardiovasculares.

Glutation,  conocido como "la madre de todos los antioxidantes", el glutatión es el principal antioxidante y desintoxicante de cada célula de su cuerpo. La mejor option es consumir alimentos que eleven los niveles de este antioxidante, por ejemplo, espinacas, sandia, pomelo, palta o aguacate, fresas, tomates, calabazas, coliflor y brócoli.

Las verduras que son ricas en nitrato también son inherentemente ricas en antioxidantes, por lo que es probable que las verduras sean tan efectivas para aumentar y mantener niveles óptimos de óxido nítrico.

Los antioxidantes ayudan a disminuir la descomposición y prolongar la vida útil del óxido nítrico en su cuerpo.

Evitar el uso de enjuague bucal

Desafortunadamente, el enjuague bucal mata todos los tipos de bacterias en la cavidad bucal, incluidas las bacterias que viven en la boca y  que intervienen en la  producción de óxido nítrico.

Las bacterias especiales en la boca convierten el nitrato en óxido nítrico. De hecho, los humanos no pueden producir óxido nítrico a partir de nitrato sin estas bacterias.

La investigación ha demostrado que el enjuague bucal mata las bacterias orales necesarias para producir óxido nítrico por hasta 12 horas, lo cual conduce a una disminución en la producción de óxido nítrico y en algunos casos, a un aumento de la presión arterial.

Los efectos perjudiciales del enjuague bucal en la producción de óxido nítrico pueden incluso contribuir al desarrollo de diabetes, que se caracteriza por un mal funcionamiento en la producción o acción de la insulina.

Esto se debe a que el óxido nítrico también regula la insulina, lo que ayuda a las células a utilizar la energía obtenida de los alimentos después de su digestión. Sin óxido nítrico, la insulina no puede funcionar correctamente.

Un estudio encontró que las personas que usaron enjuague bucal al menos dos veces al día tenían un 65% más de probabilidades de desarrollar diabetes que aquellas que nunca usaron enjuague bucal.

Por lo tanto, para mantener una producción adecuada de óxido nítrico, es mejor usar enjuague solo en el caso de que sea absolutamente necesario y por periodos cortos, o no usarlo y preferir productos naturales que cumplan la misma funcion.

Haga ejercicios para mejorar la circulación

El ejercicio hace que la sangre circule lo cual mejora la función endotelial.

El endotelio es a la capa delgada de células que recubre los vasos sanguíneos. Estas células producen óxido nítrico que mantiene los vasos sanguíneos sanos.

La producción insuficiente de óxido nítrico da como resultado una disfunción del endotelio, que puede contribuir a la aterosclerosis, la presión arterial alta y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

El ejercicio mantiene saludables las células endoteliales y los vasos sanguíneos al aumentar la capacidad natural de su cuerpo para producir óxido nítrico.

Varios estudios han demostrado que la actividad física regular aumenta la vasodilatación endotelial en personas que tienen presión arterial alta y enfermedad cardíaca, así como en individuos sanos.

La actividad física y el ejercicio aumenta la actividad antioxidante, lo que ayuda a inhibir la descomposición del óxido nítrico causada por los radicales libres.

Los beneficios del ejercicio sobre la salud endotelial y la producción de óxido nítrico se pueden ver en tan solo 10 semanas al hacer ejercicios durante 30 minutos, al menos tres veces por semana.


Para obtener resultados óptimos, combine el entrenamiento aeróbico, como caminar o trotar, con el entrenamiento anaeróbico, como el entrenamiento de resistencia.


Los tipos de ejercicio que elija deben ser cosas que disfrute y que pueda hacer a largo plazo de manera sostenida.

Finalmente, hable con su médico para determinar cualquier limitación que pueda tener con respecto al tipo de ejercicios adecuado para usted, según su edad y condicion fisica.

Beneficios del oxido nítrico en la dieta para tratar covid-19

   Image: © pilipphoto/Thinkstock


Nobel Prize-Winning Scientist Explains Why New Study in New England Journal of Medicine May Point To Nitric Oxide as Successful Treatment For COVID-19


Científico ganador del Premio Nobel explica por qué un nuevo estudio en New England Journal of Medicine puede señalar el óxido nítrico como un tratamiento exitoso para COVID-19

Quien es Louis J. Ignarro?

Louis Ignarro es un científico de investigación médica que recibió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina por sus descubrimientos innovadores del óxido nítrico (NO) y cómo el NO impacta positivamente en la salud y la longevidad. Su descubrimiento de esta molécula de señalización única y todas sus acciones biológicas que van desde bajar la presión arterial hasta estimular la erección del pene y la excitación sexual es ampliamente conocida como la información que condujo al desarrollo de Viagra.

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LOS ÁNGELES, 8 de junio de 2020 / PRNewswire / - Aunque el reciente estudio endotelialitis vascular pulmonar, trombosis y angiogénesis en COVID-19" de Ackermann,  no incluye ninguna mención al  oxido nitrico, muchos de los principales investigadores del mundo y los científicos coinciden en que existen claras implicaciones y correlaciones con respecto al óxido nítrico como un tratamiento viable para COVID-19.

El estudio fue realizado por un equipo internacional de científicos médicos que compararon los pulmones de los pacientes que murieron a causa de COVID-19 con los pulmones de los pacientes que murieron de influenza, así como los pulmones sanos donados para trasplante. Estos investigadores descubrieron un patrón de enfermedad inesperado en los pulmones de COVID-19: el virus invade las células que recubren los vasos sanguíneos, llamadas células endoteliales, y esto fue acompañado por coágulos de sangre.

En comparación con la gripe, los pulmones COVID-19 tenían coágulos de sangre 9 veces más y los vasos sanguíneos fueron dañados por el virus, causando una reacción inusual del crecimiento de los vasos sanguíneos.

"Básicamente, este estudio muestra que el coronavirus causa la destrucción de la capacidad de los vasos sanguíneos en los pulmones para producir óxido nítrico (AN). El virus destruye las células endoteliales vasculares (el nombre de las células que recubren los vasos sanguíneos), que son los células que producen NO. Cuando el NO es deficiente, el resultado es un aumento de la coagulación sanguínea o trombosis. El estudio revela que los pulmones de los pacientes que murieron por COVID-19 se caracterizan por pequeños coágulos de sangre en los pulmones, lo que provocó inflamación de los tejidos, destrucción y neumonía ", dice Ignarro.

"El óxido nítrico es un vasodilatador pulmonar selectivo cuando lo respira. Solo dilata el pulmón, no dilata el cuerpo".

El Dr. Zapol es responsable de inventar el tratamiento del óxido nítrico inhalado para los recién nacidos que sufren de bajos niveles de oxígeno, dejando su piel azul. Cada año, el óxido nítrico inhalado convierte a miles de recién nacidos de azul a rosa (el color saludable).

"Aunque el óxido nítrico nunca se menciona en la sección de resultados o conclusión del estudio de Ackermann, El estudio lleva a concluir que una deficiencia de NO es al menos una de las causas de los efectos devastadores del SARS CoV-2 en el pulmones de pacientes con Covid-19 ", dice Ignarro.

Ignarro continúa diciendo que "esto justificaría los ensayos clínicos en curso con ON inhalado en pacientes con COVID-19". Además, Ignarro señala que "este estudio también puede explicar por qué los adultos con disfunción endotelial, como diabetes y otros trastornos cardiovasculares, tienen un mayor riesgo de COVID-19".

"Además de tener un posible efecto antiviral, el NO mejora la función pulmonar al mejorar el suministro de sangre a las porciones funcionales del pulmón. Además, el NO puede reducir la inflamación y prevenir la coagulación dentro de los vasos sanguíneos del pulmón. Tanto el aumento de la inflamación como la coagulación en la sangre los vasos son un importante contribuyente a la patología de la enfermedad, como se destaca en el estudio actual.

Covid-19, Estamos seguros ahora? Es America Latina el proximo epicentro de la pandemia?

    Art by Harvard Magazine/JC; images by iStock

    The Conversation: Covid-19, are we safe now?

BBCNEWS: Coronavirus: Is Latin America the nex epicentre?

    
¿Es América Latina  el nuevo epicentro de la pandemia?

A medida que los casos de COVID-19 continúan aumentando en América Latina, el sistema de salud pronto podría verse saturado.

En Lima, Perú, alrededor del 80% de las camas de la UCI están ocupadas. En Santiago, Chile, aproximadamente el 90% está lleno.

Los brotes en cualquier lugar amenazan la salud en todas partes.

             Muertes por coronavirus reportadas en Latino America por 
             cada 100,000 personas.

Para decidir sus medidas de protección,tenga en cuenta la prevalencia del virus en su área. El numero de casos es importante. Además, la disponibilidad de pruebas y camas de hospital en su área son aspectos muy importantes a considerar.

¿Estamos libres de contagio en una piscina, en la playa, en un parque o simplemente caminando?  Un médico ofrece orientación a medida que se levantan las medidas de distanciamiento social por el coronavirus. Aun cuando la  información es limitada y en evolución constante, sabemos que el coronavirus sigue circulando. Incluso si hemos escapado de enfermarnos por el contagion de coronavirus, todos estamos cansados de quedarnos en casa, de practicar distanciamiento social y usar máscaras. Si bien los números de casos y las muertes por COVID-19 tienden a la baja, aùn  no es el momento de bajar la guardia.  Estos no son días ordinarios. Los dias que estamos viviendo  nos obligan a tomar decisiones, aun cuando la  información es limitada y en evolución constante. Sabemos que el coronavirus sigue circulando. Antes era muy simple decider si saliamos a caminar, al parque, o a la playa, pero ahora ya no es igual. Si bien es cierto que hay grandes beneficios al salir afuera, también es cierto que existen riesgos para usted y para otros al hacerlo ¿Cómo decidir si usted y sus seres queridos pueden salir a caminar, a la  playa o a nadar?  Comencemos con algunos hechos que realmente sabemos.  1- Sabemos que el virus puede transmitirse de manera asintomática, y sabemos que hay personas con un riesgo desproporcionadamente alto de complicaciones graves. 2- Los científicos y los médicos aún no saben si tener anticuerpos es un indicativo de inmunidad, por lo que una prueba de anticuerpos positiva no significa que sea bueno salir sin riesgo.  3- Sabemos que la cantidad de partículas de virus a las que está expuesto y la duración de la exposición son factores vitales que determinan el riesgo de transmisión. 4- Hay estudios  que han encontrado que el riesgo de exposición al aire libre es mucho menor que el que se tiene  en los espacios cerrados. Pero  aun así quiere estar afuera? Ahora que las medidad se aligeran es importante recordar que el virus todavía está presente.  1- Los riesgos de infectarse al pasar cerca a un corredor o ciclista con bastante rapidez no son terriblemente altos, al menos en ausencia de estornudos o tos, e incluso son más bajos a distancia.  2- Las actividades solitarias transmiten menos partículas que los deportes en  equipo o los juegos  en la piscina. 3- Ir solo o con las personas con las que ha compartido la  cuarentena minimizará su riesgo.  4- La proximidad a las personas fuera de su circulo habitual  significa que debe usar una máscara adecuadamente para proteger a los demás y a usted.  5-Alternar o reunirse  con  un pequeño grupo de amigos o familiares  que usted sabe que  han seguido las pautas de distanciamiento social y  que son saludables puede ser una opcion. Sin embargo, la seguridad de su grupo sera  buena si el acuerdo entre los miembros de seguir las precauciones de seguridad  se cumple, aun cuando estan solos. Planifique la logística de su plan antes de salir. Vale la pena dividir su actividad prevista en pasos básicos. ¿Cómo llegarás allí?  1- Tenga presente que el transporte público y los viajes aéreos siguen siendo de alto riesgo.      Si conduce en la autopista o carretera,  recuerde que es posible que deba detenerse por             diferentes razones. Tome precauciones. 2- Con el espíritu de "más vale prevenir que curar", si viaja largas distancias en automóvil,            lleve su propia comida y agua, así como un kit de higiene que contenga toallas, jabón de        viaje y desinfectante o alcohol. ¿Qué necesitaré mientras esté allí?  1- Considere la necesidad de descansar, ir al  baño,  buscar comida y agua, la facilidad para lavarse las manos y mantener la adecuada distancia de otros.  2- Los baños y los vestuarios están llenos de superficies de "alto contacto", y aunque falta información definitiva, la evidencia preliminar demuestra la persistencia del virus en las superficies.  3- Debe tratar los baños públicos como áreas de alto riesgo y tener en cuenta que es posible que muchos ni siquiera estén abiertos. 4- Una vez que llegue a su destino, recuerde los conceptos básicos de coronavirus. 5- Mantenga una distancia de al menos 2 metros y medios lejos de otra persona. 6- Lávese y desinféctese las manos con frecuencia, y definitivamente después de tocar cualquier superficie compartida. 7- Mantenga  las manos lejos de su cara.    Joggers at Manhattan Beach, California on May 17, 2020 wearing masks. (Photo by David McNew/Getty Images) Use una máscara. Si se encuentra en un parque, camine  en una sola fila y deje espacio para que otros pasen a una distancia segura. Considere no salir en horas  pico y opte por lugares menos populares. Si va a la playa, aún necesita usar una máscara. Y mantener ta distancia. Si va a la piscina, recuerde que aunque no hay evidencia de propagación a través del agua que haya sido tratada según las recomendaciones, las áreas comunes requieren distanciamiento, máscaras y otras precauciones habituales. Tenga en cuenta la prevalencia del virus en su área. El numero de casos es importante. Además, la disponibilidad de pruebas y camas de hospital en su área son aspectos muy importantes a considerar. Debe tener en cuenta las regulaciones y leyes en su área, entendiendo que pueden no reflejar las pautas de salud pública. En caso de duda, tome la opcion que sea mas segura y lo proteja del contagio. Factores que no puede controlar Finalmente, existe el comodín por descubrir, que harán las personas a su alrededor para protegerlo mientras decide cómo se protegerá a sí mismo, a sus seres queridos y a ellos.  ¿Respetarán las otras personas su espacio y usarán máscaras?  Por supuesto, salga y mantengase  activo. Es importante para su salud mental y física. Pero, elija sabiamente, prepárese y manténgase a salvo.

   

Obesidad y Salud

OMS Alimentación sana

HARVARD T.H. Chan: Obesity and prevention strategies.

Harvard Health: Overweight and Healthy


Evite el sobrepeso para mejorar su salud.

Mantener un peso saludable puede controlar, evitar o curar muchas enfermedades.

Al igual que el tabaco, la obesidad causa o está estrechamente relacionada a una gran cantidad de afecciones de salud, incluidas las enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes, presión arterial alta, colesterol no saludable, asma, apnea del sueño, cálculos biliares, cálculos renales, infertilidad y hasta 11 tipos de cánceres, incluidos leucemia, cáncer de mama y de colon. 

Desde hace mucho sabemos que la obesidad es un factor de riesgo para la salud y que ademas limita la reacción inmunológica del cuerpo al disminuir  la capacidad de defensa natural que tiene el organismo frente al riesgo de contraer cualquier otra enfermedad.

El riesgo incrementado por la obesidad se ha visto confirmado durante la pandemia de covid-19 y ahora, más que nunca es preciso controlarlo.

Las políticas y los cambios ambientales son la base de la prevención de la obesidad. El objetivo es informar y capacitar a las personas con información científica sobre lo que se puede y se debe hacer para prevenir la obesidad en adultos y niños, para ayudar a las personas con sobrepeso a lograr un peso más saludable y revertir la propagación global de la epidemia de la obesidad.

Muchos factores contribuyen al aumento de las tasas de obesidad en niños y adultos. Entre ellos, la abundancia de alimentos procesados  de bajo precio y alto contenido calórico,  las  bebidas azucaradas cuya comercialización promueve e  impulsas a las personas a comer más, incluso cuando están llenas; y los avances tecnológicos que reducen la necesidad de actividad física diaria. El sedentario empeora los efectos del sobrepeso y sus consecuencias dañinas para la salud.

Sin embargo, lo que a veces se pierde en la discusión de nuestro problema de peso en todo el mundo es un hecho simple: la obesidad se puede prevenir y podemos revertir la epidemia de obesidad mediante la creación de un entorno en el que la opción predeterminada sea la opción saludable.

Como combatir  la epidemia de obesidad?

El hecho de que la epidemia de obesidad no se haya extendido en los países del mismo modo que un incendio forestal, sino que crezca lentamente año tras año, ha hecho que sea aún más difícil de combatir, ya que sus causas se han entrelazado en el ámbito  social, ambiental y hasta en la políticas de salud publica.

Sin embargo, los esfuerzos para combatir la obesidad, principalmente a través de la prevención, están comenzando a interesar a mas personas y sectores de la población  aunque sea paso a paso. 

Sin embargo, para lograr avances reales, debe haber un cambio positivo y rápido en todas las areas de la sociedad,  desde los gobiernos y escuelas, empresas y organizaciones sin fines de lucro, vecindarios y comunidades hasta llegar a individuos y familias. 

Cada pais al igual que cada famila e individuo deben adaptar sus requerimientos y necesidades a su realidad y contexto particular. Debemos aprender a elegir correctamente los  alimentos más saludables (granos enteros, frutas y verduras, grasas saludables y fuentes de proteínas) y bebidas.

Algunas ideas son basicas para controlar el peso ideal

• Prepare en casa  sus alimentos. Escoja  productos frescos, locales y de la estación, ya que suelen ser mas naturales ( sin aditivos para madurar o conservar).
•  Comience por reducir sus porciones de alimento al tamaño ideal para sus requerimientos personales (edad, sexo, condición de salud, actividades etc) 
• Descarte todos los  alimentos hipercaloricos o procesados  que tenga almacenados
• Limite su consumo de frutas debido a su alto contenido de fructuosa (azúcar)

• Trate de tomar sus alimentos a la misma hora.
• No repita porciones.
• Varie su plan de comidas semanales. No coma lo mismo todos los dias. 
• Limitar los alimentos poco saludables (granos y dulces refinados, papas, carnes rojas, carnes procesadas) y bebidas (bebidas azucaradas)
•  Consuma productos locales ya pueden ser mas saludables que aquellos cuya procedencia desconoce.

• Aumente su actividad física. Tan solo caminar puede ser un ejercicio ideal.
• Limitar el tiempo frente al televisor,  a la pantalla y otros "tiempos sentados" Mejore la calidad y tiempo  del sueño.
• Reduzca su estrés
• Controle su consumo de bebidas alcohólicas.
• No fume. La peor combinación para su salud es fumar y exceso de peso.

Al igual que el tabaco, la obesidad causa y está estrechamente relacionada a una  una gran cantidad de afecciones de salud, incluidas enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes, presión arterial alta, colesterol no saludable, asma, apnea del sueño, cálculos biliares, cálculos renales, infertilidad y hasta 11 tipos de cánceres, incluidos leucemia, cáncer de mama y de colon. 

No menos reales son los efectos sociales y emocionales de la obesidad, que incluyen discriminación, salarios más bajos, menor calidad de vida y una probable susceptibilidad, cambios de humor, estados de ansiedad etc.

Características de la pandemia de covid

El número básico de reproducción (RO) es la medida del número promedio de personas que serían infectadas por un individuo infeccioso en el que no se han implementado medidas de control.
El número de reproducción efectiva (Reff) mide el número promedio de personas que serían infectadas por una sola persona infecciosa,  a pesar de las intervenciones de salud pública implementadas para controlar la propagación del virus.
R0 puede verse como una propiedad intrínseca del virus, mientras que Reff tiene en cuenta el efecto de las medidas de control implementadas.

The Conversation, CC BY-ND


The Conversation: Where does that number come from?

NCBI: El número reproductivo básico (R0): consideraciones para su aplicación en la salud pùblica



Cuanto durará esta pandemia?



Muchos gobiernos alrededor del mundo anuncian a sus ciudadanos que deben enfrentar al menos seis meses de restricciones y regulaciones que alteran la vida cotidiana mientras navegamos por la pandemia de covid-19.

Las medidas de distanciamiento social, asi como las restricciones a las reuniones y eventos de grupos grandes de personas, estarán vigentes por esta semana, la semana siguiente o más.

¿De dónde viene la posibilidad de que estas medidas se extiendan por seis meses?


Es una combinación de modelado y simulación en la que se que utilizan datos de observación de la pandemia COVID-19 en todo el mundo, tomando ademas datos históricos de pandemias pasadas.

Pandemias pasadas


A modo de comparación, sabemos que la pandemia de gripe H1N1 llegó a Australia a principios de mayo de 2009 y finalmente se extinguió  cinco o seis meses después.

Esto se debió a los cambios estacionales, y al hecho de que cada vez más personas se vuelven inmunes a la infección (ese es el concepto de inmunidad colectiva.

Modelo matematico

Con base en las tasas de crecimiento temprano observadas y en ausencia de medidas de contención, podría anticiparse que COVID-19 tendría una curva epidémica similar a la H1N1. (este modelo varia de país a país)

Podemos predecir esto usando parámetros de enfermedad estimados a partir de datos chinos y europeos, y un modelo matemático altamente simplificado.


Que es el Número Reproductivo Básico (RO)


El (RO) número reproductivo básico es el número por el cual se estima la velocidad con que una enfermedad puede transmitirse en una población.

Lo típico es que una persona infectada cause alrededor de 2.5 nuevos contagios (esto se llama el número de reproducción, o R0). 

Sin ninguna intervención, llámese aislamiento, cuarentena etc. la epidemia crecería hasta que se contagien todas las personas que son mas susceptibles (pacientes de riesgo) y a partir de ese punto se desaceleraría el crecimiento del numero de infectados.

La prevalencia comenzaría a disminuir hasta que la población susceptible alcance lo que se llama una fracción crítica, 1 / R0. Una vez que se supera este umbral, una persona con COVID-19 solo transmitirá el virus a menos de otra persona (porque menos personas son susceptibles a la infección).

El modelo australiano.


Por ejemplo, para una población de 25 millones como Australia, esto requeriría unos 15 millones de infecciones. No es posible predecir cuantos de esos caso serian mortales.


El tiempo de duplicación observado en COVID-19 ha sido aproximadamente cuatro días. Eso significa que cada cuatro días el número de casos ha sido aproximadamente el doble de lo que era cuatro días antes.

Calculamos que se tomaria aproximadamente tres meses para que una infección que se duplica cada cuatro días cause 15 millones de infecciones. Después del pico, se espera que el tiempo total de caída sea aproximadamente el mismo que tardó en subir.

Esto da una predicción aproximada de seis meses.

Dado que, presumiblemente estamos en la mitad de la epidemia, podríamos esperar menos de seis meses. Sin embargo, la realidad introduce muchos ajustes a esto: la duplicación se hace mas lenta a medida que nos acercamos al pico, puede haber hay variación en los comportamientos individuales de contagio.

Cada país tiene una manifestación diferente de acuerdo a sus condiciones particulares

La estructura geográfica y el distanciamiento social de cada país influirá en la difusión del contagio,


Afortunadamente, estos ajustes reducen significativamente el número previsto de infecciones y la prevalencia de la enfermedad prevista durante el pico, pero la duración de la pandemia aumenta.

Simulaciones por computadora

Para hacer que nuestro modelo sea más realista, recurrimos a las simulaciones por computadora. Estas simulaciones se basan en fuentes como datos del censo y medios de contagio para predecir cómo se propagaría la enfermedad a través de una población.


Cuando presentamos intervenciones que consideran cuarentenas y aislamiento social, nuestras simulaciones nos muestran que COVID-19 infectaría a menos personas y tendría un pico más bajo, pero durará más porque la inmunidad tarda más en acumularse. 
Esto se llama aplanar la curva.

                            Aplanar la Curva

 

Aplanar la curva es otra forma de decir que se desacelera la propagación. La epidemia se prolonga, pero reducimos el número de casos graves, lo que causa menos carga en los sistemas de salud pública.  The conversation / CC BY ND

El grafico muestra la capacidad de respuesta del sistema de salud frente al crecimiento del numero de infectados a partir  del primer caso

En el caso de COVID-19, debemos intervenir y hacerlo agresivamente. No podemos esperar a que se desarrolle la inmunidad comunitaria por si misma. 
Como se ha visto hasta ahora, COVID-19 amenaza con rebasar por mucho los sistemas de salud de cualquier país del mundo.

Las intervenciones como el distanciamiento social, reducirán el numero de infecciones y pueden darnos tiempo para obtener más ventiladores y otros equipos esenciales, y poder desarrollar estrategias de control mejoradas.

Estas mejoras pueden depender de nuevas aplicaciones telefónicas para el seguimiento de contactos, o un mayor numero de pruebas para detectar la enfermedad, por ejemplo.

Si estas medidas son lo suficientemente efectivas, quizás podamos aumentar el número de contagios por debajo de 1, y luego relajar progresivamente las intervenciones mientras mantenemos nuestros hospitales por debajo de su capacidad y aseguramos la atención a los enfermos.

Como mínimo, los consejos del gobierno sobre el distanciamiento social allanarán la curva y extenderán la epidemia de manera que los pacientes que lleguen a los hospitales tendrán mas posibilidades de ser atendidos. Para eso tendremos que implementar estas medidas de distanciamiento social durante al menos seis meses.

Hay muchas incertidumbres, pero esperemos que sea una epidemia duradera.